发“县”之旅走进邓州：一位基层医生的心里话

作者：河南省邓州市人民医院消化科 吴娜

我是河南省邓州市人民医院消化科的一名医生。

邓州市是河南省直辖县级市，素有中原天府、丹水明珠之称，属豫西南门户城市，地处豫西南、湖北交界处，约176万人口。

我们医院领导常说，做好邓州176万人口的健康保障工作，更好地为本地患者服务，是我们医院义不容辞的责任；而加强学科建设、提升诊疗能力，使得一些常见病、多发病患者能够尽可能留在当地治疗，是我们当下的一个重要任务。

不仅要派出去，还要引进来

目前，我们医院消化科有医护人员20多人，其中，高级职称2人，中级职称3人，有多人曾赴北京、郑州等地三甲医院进修学习，对邓州当地的常见病、多发病具有丰富的临床诊疗经验。

以我们医院的肝病防治诊疗工作为例：邓州市作为全国人口大县，肝病患者基数较大；且由于肝病的特殊性，患者在治疗过程中承担着较重的经济负担；对医疗工作者而言，肝病防治任务重，需要动用的社会资源较多，早诊早治至关重要。

我们认为，要做好本地的肝病防治工作，就需要加强肝病学科的发展；不仅仅是派送医生去上级医院学习，还要邀请肝病治疗领域的专家深入基层，掌握基层患者的疾病情况。

很幸运参加了中国品牌医生学院

 

2016年，一个偶然的机会，我接触到了“中国品牌医生学院肝病学院”。

中国品牌医生学院肝病学院，由《中国县域卫生》杂志社主办，通过培养县域老百姓当地的品牌医生，帮助县级医院发展品牌专科建设，推动“大病不出县”的分级诊疗制度建设。

当时，经过一番深入了解，我报名参加了在北京举办的“中国品牌医生学院肝病学院”第二期培训班。

在培训学习过程中，我发现这个培训班很接地气，参加培训班的学员都是来自县市级医院的普通医生；授课老师则是来自北京中日友好医院、北京协和医院、北京大学人民医院、首都医科大学附属北京佑安医院等国内顶尖医院的一流专家团队；授课老师在授课课题上非常用心，对我们基层医生很是实用。

例如，从最基础的肝病相关的检验、影像、病理的诊断开始，到各种肝病的临床诊断及治疗，延伸到外科的手术治疗，及肝移植技术知识的推广。

让我印象深刻的是中国武警总医院病理科纪小龙教授的讲课内容。他偏重于基层常见病、多发病的病理诊断，在讲课过程中也很幽默、轻松。在谈笑中，在与学员的互动中，他把大家认为是很枯燥无味的病理学，讲得非常生动，不仅让我们能够轻松地掌握肝病组织的病理学及肝硬化、肝ca的病理学改变，更激发了我们深入学习的兴趣与欲望。

培训班采用集中培训，连续3天，每天9个小时。这样的学习安排，虽说很辛苦，但学员们在课后仍然围着专家请教，因为像这样与大咖面对面交流的机会，对于基层医生而言实在不多。我觉得很幸运。

2017中国品牌医生学院首发邓州

做一名合格的肝病医生，应当是掌握肝病相关的知识，从医技检查到临床诊断，是一个综合诊疗过程。

回到医院后，我将在中国品牌医生学院肝病学院接受到的培训知识传递给科室每一个成员，为了我们科室的同事们更好地为患者服务！

往期的中国品牌医生学院，培训班一般在北京举办。2017年3月，我得到一个消息，《中国县域卫生》为了更进一步地深入到基层，要将培训班设在县级医院举办，提高区域肝病骨干医生的技术，推动地方肝病学科的发展。我马上联系到《中国县域卫生》总编辑汪言安，并提议将 “中国品牌医生学院-发 ‘县’之旅”活动第一站安排在邓州。

与此同时，我向医院领导汇报了此事，他们对此表示大力支持。在经过数次沟通之后， “中国品牌医生学院-发 ‘县’之旅”邓州行就这样落地了。

很感谢《中国县域卫生》为我市基层医生精心组织了这次培训，这将更好地提升邓州市及周边区域肝病骨干医生的技术水平。

在5月6日举行的培训班上，北京佑安医院人工肝中心主任陈煜讲解了人工肝技术的原理，治疗的适应症、禁忌症及操作中的困难及对策。解放军302医院肝硬化诊疗中心主任医师李捍卫讲解了肝硬化相关的知识，包括检验、影像、病理学诊断，以及肝硬化相关的肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征及消化道出血的诊断，还有病因的治疗，如何抗病毒治疗，如何抗纤维化治疗。

不仅仅是一次传经送道

参加这次培训班的学员包括周边12个县市消化肝病科的骨干，还有邓州市市直及乡镇医院150余名医生。

为了让肝病患者得到福利，当天上午课程结束后，专家没有休息，又投入到门诊工作中。

这次培训班的举办很成功，让县级以及乡级的基层医生，都在学术方面得到了提高，真正意义上做到了国内强大的师资力量下沉到基层中，提升学员综合诊疗水平，扶持基层的学科建设，实现品牌医生“看得准、治得好、能转诊、可信任、善管理、创效益”的品牌价值效果。

在我看来，这不仅仅是一次传经送道，专家还将进一步带动我们医院的肝病学科建设。

现在，我们医院已经在开展肝穿刺活检术；今年，医院还将引进FibyoScan（肝脏瞬时弹性硬度测定），让在肝纤维化期的患者得以早期治疗、稳定病情，甚至阻止其发展到肝硬化、腹水，减轻患者长期的经济负担，从而提高生活质量。

未来两年内，医院计划派医护人员赴北京佑安医院培训，希望能够熟练开展人工肝技术，为重症肝炎的病人提供生命的保障，减少重症肝炎的死亡率。

非常感谢《中国县域卫生》为我院提供这个平台，为我们肝病学科建设提供的坚实后盾！希望更多的医院参与，让更多的医生及患者受益！