【心理】灾后心理救援，我们可以做点什么？

在灾难发生之后，许多人会经历亲人的伤亡，或是自己身体也受到伤害。在这种情况下，受难者会因灾难而产生一些身心反应。而其中的一系列心理反应如果过于强烈或持续存在，就可能导致精神疾患。有研究表明，重大灾害后精神障碍的发生率为10%—20%，一般性心理应激障碍更为普遍。 因此，在近二十几年以来，在全世界针对各大灾难的救援活动之中，灾后心理辅导基本上已被列为了正式的医疗救助手段和项目。

一是遇难者家属；

二是旁观者，包括幸存者、目击者；

三是外围人群，包括救援人员、官员、记者、遇难者同事，以及通过媒体间接体验到灾难冲击的一类人。

在灾难发生之后，许多人会经历亲人的伤亡，或是自己身体也受到伤害。在这种情况下，受难者会因灾难而产生一些身心反应。作为一个帮助者，了解这些反应除了能适时鼓励他们表达自己的情绪，也能避免他们压抑自己的想法，造成身心的不适而延长复原的时间。

灾难后会经历到的情绪与身体症状

像洪灾、地震、飞机失事、车祸等严重的灾难事件，人们历经了一般生活中不会遭遇的危机状况，我们均会产生一些日常生活中罕见的“正常”反应，有些人会变为冷漠、麻木，对环境与他人少有反应；有些人则会产生许多的情绪反应；还有些人会出现不舒服的身体症状。

害怕

·很担心灾难会再发生

·害怕自己或亲人会受到伤害

·害怕只剩下自己一个人

·害怕自己崩溃或无法控制自己

无助感

·觉得人们是多么脆弱，不堪一击

·不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫

悲伤、罪恶感

·为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛

·觉得没有人可以帮助我

·恨自己没有能力救出家人

·希望死的人是自己而不是亲人

·因为比别人幸运而感觉罪恶

愤怒

·觉得上天怎么可以对我这么不公平

·救灾的动作怎么那么慢

·别人根本不知道我的需要

重复回忆

·一直想到逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事

失望

·不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望

希望

·期待重建家园，希望更好的生活将会到来

“因为突然遭受家庭变故或重大打击，会变得不敢和社会接触，严重的甚至会发展为仇视人群和社会，我们在平时工作中经常会碰到这样的案例。”省心理咨询学会会长李群介绍说，尤其是遇到地震、泥石流等灾害后，如果不及时对受害者进行心理救援，后果很可能会不堪设想。

疲倦 发抖或抽筋

失眠 呼吸困难

作恶梦 喉咙及胸部感觉梗塞

心神不宁 恶心

记忆力减退 肌肉疼痛（包括头、颈、背痛）

注意力不集中 子宫痉挛

晕眩、头昏眼花 月经失调

心跳突然加快 　反胃、拉肚子

纾解情绪与缓和身体症状的方法

不要隐藏感觉，试着把情绪说出来，并且让家人与孩子一同分担悲痛

不要因为不好意思或忌讳，而逃避和别人谈论的机会，要让别人有机会了解自己

不要勉强自己去遗忘，伤痛会停留一段时间，是正常的现象

别忘记家人和孩子都有相同的经历和感受，试着与他们谈谈

一定要有充足的睡眠与休息，与家人和朋友聚在一起

如果有任何的需要，一定要向亲友及相关单位表达

在伤痛及伤害过去之后，要尽力使自己的生活作息恢复正常

工作及开车要特别小心，因为在重大的压力下，意外（如车祸）更容易发生

对于从事灾后心理辅导的人员是有具体要求的：原则上，进行心理援助的志愿者应该是受过训练的，至少大学里是学习过心理学或受过三级心理咨询师以上的培训，一些复杂的问题可能要更专业的人来做。

对于没有心理学学科背景的志愿者，只凭热情去做危机干预其实是不合适的。这些志愿者可以作为后勤支援，心理咨询师在进行服务的时候，他们可以做一些辅助工作，但不适合独立的从事心理服务工作。

由此不难发现，灾后心理辅导正和所有的灾后重建一样，是一个专业而长期的工作。而这一工作的艰巨性和重要性，也就决定了我们要将这一工作与对灾难造成的经济方面的补救和重建放在同等重要的地位来对待。

假如你的朋友或家人有恐惧而未到以上立即求医的状况者，那即使是非专业人员的你，你的关怀接纳对他们来说十分有效，但最好具备以下的态度和方法：

无言的陪伴

是恐惧者最重要的药方，很多人以为帮助别人需要说一些话来安慰他以使他觉得好一点，但根据心理大师所说，这是极错误的做法，因为这时候你所说出的话，其实大部分是为了减低自己内心焦虑的话，对恐惧而言其实都是废话。

真正有效的，是你的存在及陪伴，对他们而然，无言的陪伴产生极大的安抚作用。

一杯温水

心理治疗大师面对个案叙述痛苦时候，曾说一杯温水胜于千万言语，手中感觉热水的温暖及眼见你关怀的动作，这才是他们最需要的。

一张面纸

对于哭诉者，最错误的做法，是叫他们不要难过，这只是你害怕别人哭泣为自己说的话，假如你能够按住自己内心的恐惧，给他一张面纸，他会感觉被你接纳，终于有人可以让他大哭一场，心中刺痛便得疏解。

大耳朵少嘴巴

打开你的耳朵，闭起你的嘴巴，聆听他说故事罢！这就是目前风行世界的心理治疗派别的作法。

说停就停

不要逼他说，他不想说就让他停在那里，受苦的人承受不起别人的推逼他。

如果有更加严重的情况，那就要赶快送去专业的心理医生或医院，必要的时候还要以药物进行辅助治疗。

心理干预成为灾后重建的重要部分，没有心灵的重建，所有的重建都看不到阳光。

除了热情和爱心外，心理交流的方法是最重要的。下面是心理专家对心理志者进行培训时，对与灾民特别学生进行心理情绪释放性交流时，非专业心理学志愿者必须铭记的15条语言禁忌。

抚慰心灵，15条心理危机干预志愿者不能说的话，原因附后。

1、“我知道你的感觉是什么？”———遭遇这场突如其来的地震（灾难），幸存者的体验是撕心裂肺的，我们只能想象灾难的苦楚，不能体验经历者真实心理感受；

2、“你能活下来就是幸运的了”———幸存者常常宁愿死去，他很可能会抱怨自己为什么不和亲人一起遭受苦难，一起死去；

3、“你能抢出些东西算是幸运的了”———这是旁观者的话，是站在你的角度上评论幸存者的处境；

4、“你还年轻，能够继续你的生活”———死去的亲人是无可替代的，幸存者会渴望与他们同甘共苦；

5、“你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦”———实际，死亡是最大的痛苦；

6、“她/他现在去了一个更好的地方/更快乐了”———这只是看法，而不是感受，而且是你的看法，不是幸存者的看法；

7、“你会走出来的”———没有站在幸存者的角度去看问题；

8、“不会有事的，所有的事都不会有问题的”———问题已经发生了，而且还不可逆转。

9、“你不应该有这种感觉”———任何感觉都是真切的，不能被否认的，也是否认不了的；

11、“时间会治疗一切的创伤”———说这种话，是在帮助当事人主动遗忘悲剧，而这恰恰是创伤后应激障碍的源头；

12、“你应该要回到你的生活继续过下去”———或许他也想，但他暂时做不到，而原来的生活轨道也的确不可能再回去了。

13、“坚强点，想开点，面向未来吧！”——一个幸福的人有什么资格来“要求”受伤如此之重的人们？

14、“过两天我来看你。”——如果你不能保证到来的话，请不要随意许下不能完成的诺言。

15、“我代表……政府……人民……”——不要一时激动“代表”政府和人民许诺。

另外，不要询问惨烈事件中的细节，不要强迫回忆痛苦。如果他不愿意回忆不愿意说，自然是其内心力量不足以应对，强行介入会产生一系列创伤反应。此外，与受灾群众交流时出现冷场不要着急找话，只是深情而默默的陪伴本身也是一种安抚。再者，不要过分关怀，这样会使对方失去真实自我需要的自由空间，使他们带上面具生活。