山东公立医院药品集中采购工作拉开序幕

10月27日，山东省人民政府办公厅公布《关于贯彻落实国办发〔2015〕7号文件完善公立医院药品集中采购工作的实施意见（鲁政办发〔2015〕47号 ）》（以下简称意见） ，这标志着该省进入新一轮的药品集中采购工作 。至此，全国除西藏外的省区市，基本上都发出了药品集采方案（含征求意见稿、内部稿），《意见》由省政府发出，一般来说该文件与国务院办公厅7号文对应，是一个指导性的框架，绝大多数内容与7号文类似。更为细化的实施方案，将会由该省卫计委进一步制定公布。以下将《意见》中能体现山东特色的部分摘出，供参考。
1.竞价分组：

《意见》将化合物实体专利药品、国家一类新药、国家保密处方中成药等作为划分药品质量类型的重要指标，科学设定竞价分组，确保中标品种满足各级医院临床用药需求。
由于以上三类药品，在各省方案中均处于较高质量层次（有的进入第一质量层次，有的则是第二层次），考虑到山东也是仿制药大省，或将首仿单独列出，因此该省的质量分组可能会划为2-3个组别之间。
2.二次议价：

《意见》明确指出：医院作为采购主体，按中标价格采购药品。这与国家卫计委的要求是一致的，即在省级采购环节，就应该压缩药品虚高利润，而不是再次进行议价。
试点城市与省级采购同步启动、价格联动，这也与国家卫计委要求「同步」，可见国家卫计委的招标座谈会还是影响了各省的方案制定。
3.采购分类方式：

7号文的精神（中心思想）是竞争充分（≥3家，用量占比排序在前80%）的药品双信封招标，竞争不充分的（1-2家）要么谈判（部分专利、独家），要么进入议价（非专利），山东亦如此。
对于只有1家或2家企业投标的品规，可采取议价的方式评审，但要严格控制议价品规数量，明确议价规则。并对无企业投标的品规，采取面向配送企业招标等办法，保障药品供应。

4.挂网采购的价格参考：

《意见》指出，省药品采购机构将挂网药品在一定时期内交易平均价、最低价等信息在平台及时显示，引导医院与供货企业合理议定成交价格。鼓励各地以市为单位组建药品采购联合体，发挥集中批量采购市场规模优势，实现带量采购，形成市级统一市场、统一价格。鼓励探索开展市级区域间联合采购。
由此看来，山东对挂网品种力求实现「一市一价」的目标。