【海医•科普】世界高血压日,来看看高血压治疗中常见的认识误区

海林市人民医院


    每年的5月17日,是世界高血压日。对于高血压,人们普遍存在着许多认知误区。而这些误区可能导致患者不正确的对待自己的病情,从而影响病情。


误区一

没有感觉,就没有问题


✓ 血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣失眠等。但有些人却没什么感觉,这如同温水煮青蛙,慢慢的升高反而不难受了。

✓ 没有感觉不等于没有危害,等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候,可能已经晚了。所以,血压升高,无论有没有感觉都应该用药。

误区二

降压药不能随便吃,一旦吃了就断不了

✓ 降压药不是成瘾性药物,没有依赖,可随时停药。问题是不能停,一旦停药,血压会重新升高。

高血压是个终身性疾病,需要终身用药控制。这样说,不是药有依赖性,而是高血压有“依赖性”。

✓ 当然,早期无家族史的高血压,通过改善生活方式,血压能够恢复正常,可以不用药。除此之外,应该用药治疗。


误区三

开始不能用好药

✓ 治疗感染不能首选高级别的抗菌素,因为一旦耐药,便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。

✓ 降压药作用的对象不是细菌,而是受体,不会出现类似抗菌素耐药的情况。

✓ 所谓的好药,不但降压效果好,副作用小,而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药,哪个好,就选哪个,而且开始就用好药。


误区四

血压高吃药,血压正常就停药

✓ 用药后血压正常,是药物的作用的结果,是药物控制下的平衡,停药后平衡被打破,血压会重新升高;

✓ 高了用药,正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中,而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。


误区五

血压越低越好

✓ 收缩压最好维持在110-140mmHg之间,过高或过低,并发症和死亡率都会增加,这就是著名的降压治疗的J曲线。

✓ 同样的道理,舒张压最好维持在70-90mmHg之间。


误区六

发现血压升高,要快速降到正常

✓ 血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外,不建议快速大幅度降压,否则会引起脑灌注不足等意外情况。

✓ 对高血压急症,24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可,一般不需要静脉用药。

✓ 临床普遍使用心痛定(硝苯地平)舌下含服紧急降压,目前认为是不合适的。除降压过快外,还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。

误区七

降压药隔几年就要更换

✓ 如果正确的选择了降压药,血压控制的很好,而且没有出现副作用,应该继续用下去,不建议定期换药。

✓ 除非新品种上市,而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势,可以考虑换药。


误区八

降压药伤肾

✓ 这种说法由来已久而且非常顽固,这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。

✓ 沙坦类,普利类,地平类降压药通过降压有保肾的作用,尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药,并有改善性功能的作用。

高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因,降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。

✓ 总之,伤肾的是高血压,而不是降压药。



误区九

保健品也能降血压

✓ 近些年降压保健品越来越多,比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等,这些保健品都声称有良好的降压作用,但结果并非如此。

✓ 保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证,使用这类保健品降压,即使保健品没有危害,也会延误高血压的治疗。



本期推荐专家:


   马翠涛,综合内一科主任,心血管内科主任医师。黑龙江中西医心血管医学会委员,牡丹江心血管内科、呼吸内科、急诊急救医学会委员,牡丹江医疗事故鉴定专家。从事内科临床工作20年,擅长冠心病、高血压病、心律失常、呼吸系统疾病、糖尿病等疾病的诊治和预防工作。联系电话:13946355155