【急危救治】争分夺秒的一场“生死之战”

争分夺秒的一场“生死之战”

--鄂托克旗人民医院成功救治一例重度子痫引发重度胎盘早剥伴失血性休克产妇

日前，一位重度子痫引发重度胎盘早剥合并失血性休克产妇，在鄂托克旗人民医院妇产科得到成功救治。

5月8日下午，一位33岁，孕28周孕妇因自感不适，下肢水肿加重1周来鄂托克旗人民医院门诊就诊。经查体血压高达180／130mmHg,询问病史，孕妇曾于2005年因大出血胎死宫内行剖宫取胎术，2008年剖宫产助娩一男婴，人工流产5次，考虑孕妇为极高危妊娠，建议转上级医院诊治，孕妇要求留医院观察治疗。入院诊断为重度子痫前期，低蛋白血症，疤痕子宫，高危妊娠，给予对症治疗，密切观察。

5月9日18时40分，孕妇突然出现恶心、呕吐、腹部不适，血压下降到106／66mmHg，精神差，眼睑苍白，四肢发冷，腹痛剧烈，子宫板状、发硬、轮廓不清，胎心音消失，B超检查，提示胎死宫内，宫腔内杂乱回声团，不排除胎盘早剥，结合临床，考虑因重度子痫引发重度胎盘早剥，失血性休克，病情十分凶险。医务人员立即开放静脉通路抗休克治疗，启动院内急救，决定立即行剖宫产术终止妊娠，挽救产妇生命。

妇产科当即逐级上报并通知上级医师及相关人员投入紧张的抢救之中。抢救人员兵分两组，一组积极完善手术准备；另一组与产妇家属沟通签署知情同意书，通知检验科备血并交叉配血，启动急救输血预案。院领导接到汇报后，立即启动院内危重孕产妇抢救预案及成立抢救小组，开启绿色通道，协调相关科室予以全力配合，抽调二线值班人员到场配合抢救。

窗外，夜色沉沉，而手术室却是灯火通明，急症术前准备工作忙而不乱，但气氛显得紧张而凝重。19时30分，无影灯下，抢救小组在全麻下行剖宫取胎术，术中见胎盘全部剥离，并有大量凝血块，出血约2000ml，清除血块，立即宫体注射缩宫素及卡前列氨丁三醇，止血、按摩子宫、输血、补液……在这场争分夺秒抗击死神的战役中，我们不能输，也输不起，我们有信心，有能力战而胜之，把生命从死神的手中抢夺回来。

1个多小时的手术看似很短，抢救的过程与凶险程度却是难以想象，手术台上的紧张忙碌，门外家属的焦急等待，牵动着在场每位医护人员的心，此刻，医患共同的敌人是死神与病魔，只有我们一起携手，相互信任，才能战胜一切，创造奇迹。

20时50分，手术结束，产妇转危为安，顺利推出了手术室，推进了监护病房继续治疗，一场死神阻击战取得了让人欣慰的胜利。

5月10日8时，产妇生命体征逐渐平稳，无并发症发生，病危通知解除……

重度子痫前期是妊娠期特发的严重病症，往往导致心、脑、肝、肾等多脏器损害和衰竭，引起胎盘早剥、高血压脑病、心衰、肺水肿、肾功损害、视网膜剥脱等并发症，严重威胁母儿健康，是孕产妇和围产儿死亡的主要原因。此例产妇因重度子痫前期引发的胎盘早剥伴失血性休克起病急、发病快，短时间内出血2000ml，若处理不及时极易出现产后大出血、羊水栓塞、严重的DIC，多脏器功能衰竭而死亡。在产妇出现症状后，妇产科医务人员第一时间内做出了正确的诊断和处理，并立即启动了急救预案，各科室相互协作，密切配合，争分夺秒，全力施救，才挽救产妇生命于危急之间，才有了这个让人欣慰的结局。

医者仁心，那是一种爱心与责任心，尽管我们的医术有限，远没有达到患者与家属的期盼，但我们依然会认真细致地面对每一例病患，倾其所学，尽其所能，去挽救生命，抗击病魔。在医患共同战斗抵抗病魔的里程中，就让我们与中国医学圣母林巧稚的名言共勉：“我随时随地都是值班医生，无论是什么时候，无论在什么地方，救治危重的孕妇，都是我的职责。”