【健康】关注儿童吞咽障碍,改善儿童摄食能力

西安卫生

儿童吞咽障碍现状

据资料统计,我国25%-45%婴儿存在吞咽问题。如果婴幼儿有吞咽及喂食问题,可能会导致营养不良脱水吸入性肺炎,必须高度重视。有下列情况的儿童或会有吞咽问题:早产、出生时体重过轻、裂颚/裂唇、头颈有缺陷、消化道问题包括消化道发育不健全或胃酸倒流、自闭症脑瘫、神经受损、先天性心脏病

吞咽困难临床表现

无法咬紧乳头或奶嘴,或是吸吮困难

难协调吸吮、吞咽及呼吸的过程

进食时或进食后表现烦躁、呛咳、呕吐

拒绝喂食、喂食时倍感疲累或非常挑食

食物滞留在口腔内或溢出,常流口水等

体重无法增加,经常患吸入性肺炎

家庭评估

经常性进食时间平均超过30~40min,可能与口腔感觉运动问题、呼吸问题有关,或其他行为问题牵连至吞咽问题。

喂食对家人感到困难及造成较大压力,婴儿拒绝进食或常呕吐

婴儿进食时呼吸有困难、呼吸加速,或觉得鼻塞、气喘。

吞咽治疗的目标

当发现婴儿有上述征状或问题,父母就应尽早带婴儿看儿科或康复科医生。亦可转介至言语治疗师评估,进行吞咽检查,例如吞咽X线荧光透视检查(VFSS),以观察婴幼儿吞咽时口腔及咽部的情况。

吞咽治疗主要有三目标:

让儿童有足够营养及水分

用最佳喂食方法,令儿童安全地进食足够营养的食物,以免误吸呼吸道。

提升饮食能力至同龄儿童水平。

安全喂食及吞咽康复训练

有吞咽问题的儿童,言语治疗师亦可提供不同的治疗手法以及游戏方式让儿童乐于练习。吞咽治疗可增加婴儿口腔及吞咽肌肉力量、提高口腔协调能力、改善口腔咀嚼能力及口腔的感知觉能力,帮婴幼儿改善吸吮及呼吸协调能力等,从而提高儿童的吞咽能力,使儿童喂食更安全、更有效。