2017中级主管护师基础知识模拟试题
1[A1/A2型题]与胆道蛔虫病发病无关是
A.胃肠道功能紊乱
B.恶心、呕吐
C.体温升高
D.运动
E.驱虫不当
正确答案:D
【专家解析】
与胆道蛔虫病发病无关的是运动。
2[A1/A2型题]下列哪种病原体为引起心肌炎最主要的病原体
A.病毒
B.细菌
C.急性中毒
D.放射线治疗
E.立克次体
正确答案:A
【专家解析】
病毒性心肌炎是嗜心肌性病毒感染引起的。
3[A1/A2型题]主动脉瓣狭窄引起心功能代偿最主要的是
A.心脏节律改变
B.左心室肥厚
C.回心血容量增加
D.左心室腔扩大
E.右心房扩张
正确答案:B
专家解析】
动脉狭窄属心脏后负荷增高，当心脏后负荷增高时，常以心肌肥厚作为主要的代偿机制。
4[A1/A2型题]二尖瓣狭窄病人常出现痰中带血丝的临床表现，其中最可能的因是
A.肺动脉高压
B.肺水肿
C.肺梗死
D.合并肺部感染
E.支气管黏膜血管扩张破裂
正确答案:E
【专家解析】
二尖瓣狭窄病人由于左心房压力增高，肺静脉压增高，支气管黏膜血管扩张破裂，会出现痰中带血丝。
A.肺小动脉闭塞
B.肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管
C.长期缺氧、酸中毒致肺小动脉痉挛
D.血容量增加，血液黏稠度增高
E.毛细血管床减少
正确答案:C
【专家解析】
缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可导致肺血管收缩、痉挛，肺血管阻力增高，形成肺动脉高压。
6[A1/A2型题]下列因素中，哪项是引起肝肾综合征产生的主要原因之一
A.血氨增高
B.肾小管坏死
C.肠道菌群失调
D.肾小球纤维化
E.有效血容量减少
正确答案:E
【专家解析】
肝硬化病人在出现大量腹水时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低，发生肝肾综合征。
7[A1/A2型题]引起左心室后负荷增加的主要因素是
A.二尖瓣狭窄
B.静脉回流增加
C.相对性主动脉瓣狭窄
D.外周血管阻力增加
E.动脉血容量增加
正确答案:D
【专家解析】
高血压可引起心脏后负荷增加，即外周血管阻力增加。
8[A1/A2型题]对于骨盆内测量的说法不正确的是
A.适用于骨盆外测量有狭窄者
B.经阴道测得骨盆大小
C.从耻骨联合下缘到骶骨岬上缘中点的距离为骶耻内径
D.正常对角径为11～11.5cm
E.孕妇取仰卧截石位
正确答案:D
【专家解析】
骶耻内径也称对角径，正常值为12.5～13cm。
9[A1/A2型题]急性胃炎按病因及病理变化的不同，分为不同类型，其中最常见的是
A.溃疡型
B.糜烂型
C.单纯型
D.出血型
E.感染型
正确答案:C
【专家解析】
急性胃炎是急性胃黏膜的炎症，包括急性单纯性胃炎、糜烂性胃炎、腐蚀性胃炎，以急性单纯型胃炎最为多见。
10[A1/A2型题]经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术最易引起的并发症是
A.呼吸困难
B.内出血
C.急性胰腺炎
D.黄疸
E.急性胆囊炎
正确答案:B
【专家解析】
经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术最易引起的并发症是内出血
11[A1/A2型题]巨幼细胞性贫血患者常出现神经系统症状，其主因是
A.叶酸和维生素B缺乏
B.铁剂缺乏
C.神经递质合成障碍
D.维生素C缺乏
E.脑组织缺氧
正确答案:A
【专家解析】
叶酸和维生素B缺乏是导致巨幼细胞性贫血出现神经精神症状的主因，也是本病的特有表现。
12[A1/A2型题]以下哪种激素具有促进物质代谢及促进生长发育的作用
A.胰岛素
B.性腺激素
C.肾上腺皮质激素
D.生长激素
E.甲状腺素
正确答案:D
【专家解析】
生长激素可以促进物质代谢与生长发育。
13[A1/A2型题]临床判断法洛四联症病情轻重及预后的依据是
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉关闭不全
D.房间隔缺损
E.右心房肥厚
正确答案:A
【专家解析】
肺动脉狭窄程度对病理生理影响最大，决定病人预后和疾病严重程度。
14[A1/A2型题]慢性支气管炎病情加剧的重要因素是
A.大气污染
B.粉尘刺激
C.吸烟
D.反复感染
E.过敏
正确答案:D
【专家解析】
病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生及加重的重要因素之一。
15[A1/A2型题]脑血栓发生后要尽早实施溶栓治疗，"超早期"是指在发病后的
A.2小时内
B.6小时内
C.24小时内
D.30分钟内
E.3小时内
正确答案:B
【专家解析】
发病后6小时内采用溶栓治疗，可使血管再通，减轻脑水肿，缩小梗死灶，称为超早期。
16[A1/A2型题]以下辅助检查中，最有助于判断腹泻脱水性质的是
A.血钾浓度
B.血钠浓度
C.心电图
D.血pH
E.24小时尿量
正确答案:B
【专家解析】
血钠浓度是判断脱水性质最重要的检查。
17[A1/A2型题]临床诊断新生儿低血糖标准为：血糖<
A.1.2mmol／L
B.1.67mmol/L
C.2.2mmol／L
D.3.2mmol／L
E.3.67mmol／L
正确答案:C
【用户解析】
低于2.2
18[A1/A2型题]呼吸困难的临床类型中，引起吸气性呼吸困难的原因常见于
A.气管肿瘤
B.支气管哮喘
C.重症肺炎
D.气胸
E.慢性阻塞性肺气肿
正确答案:A
【专家解析】
临床上呼吸困难分三种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。一般上呼吸道机械性梗阻引起吸气性呼吸困难；小气道梗阻引起呼气性呼吸困难；肺部广泛病变引起混合性呼吸困难。气管癌可导致上呼吸道梗阻，因此病人会发生吸气性呼吸困难。
19[A1/A2型题]关于醛固酮的生理作用描述正确的是
A.维持有效血容量
B.抗炎作用
C.抑制蛋白质合成
D.强烈收缩血管，使血压升高
E.免疫抑制
正确答案:A
【专家解析】
醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的最重要的盐皮质激素，在维持机体钠平衡中起着十分重要的作用。因此可维持有效血容量。
20[A1/A2型题]某些严重心律失常患者需要安装人工心脏起搏器，其工作原理是
A.通过向心脏施以高压强电流使心房收缩
B.通过向心脏施以高压强电流使心室收缩
C.通过发放脉冲电流刺激窦房结形成人工兴奋灶
D.通过发放脉冲电流刺激心肌形成人工异位兴奋灶
E.以上都不是
正确答案:D
【专家解析】
人工心脏起搏器为能替代或补充正常激发和控制心脏收缩的生理电子系统。它通过周期性发放的电脉冲刺激心脏，引起心脏冲动，并实现生物功能控制。
21[A1/A2型题]引起上呼吸道感染的最常见病原体是
A.革兰阳性细菌
B.病毒
C.肺炎支原体
D.肺炎衣原体
E.真菌
正确答案:B
【专家解析】
上呼吸道感染的病原体90%以上是病毒。
22[A1/A2型题]巨大儿的定义为：出生体重超过
A.3200g
B.3500g
C.4000g
D.4200g
E.4500g
正确答案:C
【专家解析】
巨大儿为出生体重大于4.0kg者，包括正常和有疾病者。
23[A1/A2型题]导致维生素D缺乏性佝偻病的病因不包括
A.户外活动过少
B.生长过快
C.维生素D摄入不足
D.反复感染
E.母体缺钙
正确答案:D
【专家解析】
在佝偻病的多种病因中，日光照射不足是主要原因。
24[A1/A2型题]常见引起胃泌素升高的疾病是
A.十二指肠球部溃疡
B.单纯型胃炎
C.胃溃疡
D.糜烂型胃炎
E.慢性萎缩性胃体胃炎
正确答案:E
【专家解析】
慢性胃体胃炎病人血清促胃液素水平常明显升高，可有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。
25[A1/A2型题]在我国，引起急性胰腺炎最常见的病因是
A.暴饮暴食
B.慢性胰腺炎急性发作
C.胆道疾病
D.流行性腮腺炎
E.酒精中毒
正确答案:C
【专家解析】
急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，其中以胆石症最为常见。
26[A1/A2型题]雌激素的作用除外
A.抑制输卵管蠕动
B.使子宫内膜增生
C.促进水钠排泄
D.促进骨中钙质沉着
E.对丘脑下部和垂体产生正负反馈调节
正确答案:A
【专家解析】
雌激素水平不能影响输卵管的蠕动。
27[A1/A2型题]典型心绞痛的诱因中，应该除外
A.情绪激动
B.贫血
C.体力劳动
D.睡眠
E.甲亢
正确答案:D
【专家解析】
劳累、情绪激动、饱食、受寒、急性循环衰竭是心绞痛发生的诱因。
28[A1/A2型题]严重的心脏瓣膜病可引起晕厥，最常见的是
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.以上都不是
正确答案:C
【专家解析】
约1／3主动脉瓣狭窄病人会发生晕厥，主要是因主动脉瓣膜狭窄、心排血量不足、脑缺血引起。
29[A1/A2型题]甲状腺肿大所致的压迫症状应除外
A.干咳
B.声音嘶哑，吞咽困难
C.气促、呼吸困难
D.突眼
E.颈胸部表浅静脉扩张
正确答案:D
【专家解析】
甲状腺显著肿大时可引起压迫症状，如压迫气管出现呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑。突眼是由于甲状腺毒症所致。
30[A1/A2型题]引起皮质醇增多症的病因中应除外
A.下丘脑-垂体功能紊乱致肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质肿瘤
C.垂体腺瘤致肾上腺皮质增生
D.继发于垂体以外肿瘤ACTH的异源性分泌
E.特发性肾上腺萎缩
正确答案:E
【专家解析】
皮质醇增多症是各种病因引起肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素引起。肾上腺萎缩可导致糖皮质激素分泌减少，引起肾上腺皮质功能减退症。
31[A1/A2型题]下面关于一氧化碳中毒引起缺氧的机制中，描述错误的是
A.CO与血红蛋白亲和力比O与血红蛋白亲和力大240倍
B.碳氧血红蛋白的存在抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递
C.CO与血红蛋白亲和力比O与血红蛋白亲和力大3600倍
D.高浓度的CO与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸
E.CO与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力
正确答案:C
【专家解析】
一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸，这些因素更加重了组织、细胞缺氧。
32[A1/A2型题]正常小儿前囟闭合的时间为
A.6个月左右
B.8～10个月
C.10～12个月
D.12～18个月
E.24个月左右
正确答案:D
【专家解析】
12~18个月是前囟闭合的时间，需要同时记忆的是后囟闭合的年龄是出生后6～8周。
33[A1/A2型题]正常小儿，女，体重9kg，身长75cm，头围46cm，护士估计其年龄约为
A.4个月
B.6个月
C.9个月
D.12个月
E.18个月
正确答案:D
【专家解析】
此题是综合记忆题，需要掌握体重、身长、头围在出生、0.5岁、1岁、2岁的正常值。
34[A1/A2型题]以下贫血类型最常见于小儿的是
A.巨幼细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.地中海性贫血
正确答案:C
【专家解析】
缺铁性贫血是各类贫血中最常见的贫血类型。
35[A1/A2型题]胰岛素的生理作用应除外
A.促进葡萄糖的利用
B.促进葡萄糖的转化
C.促进生长发育
D.促进糖原合成
E.抑制糖异生
正确答案:C
【专家解析】
胰岛素对糖代谢的作用是：促进糖原合成、抑制糖异生、促进葡萄糖的利用和转化。
36[A1/A2型题]乙状结肠扭转病人钡剂灌肠X线检查呈现的特征性表现是
A.杯口状阴影
B.鸟嘴状阴影
C.多个气-平面
D.鱼肋骨刺状阴影
E.弹簧状阴影
正确答案:B
【专家解析】
乙状结肠扭转病人钡剂灌肠X线检查呈现的特征性表现是鸟嘴状阴影
37[A1/A2型题]由细菌感染所诱发的上呼吸道感染中，最多见的病原菌是
A.肺炎支原体
B.肺炎衣原体
C.溶血性链球菌
D.流感杆菌
E.以上都不是
正确答案:C
【专家解析】
急性上呼吸道感染常见病因为病毒感染，少数由细菌感染所致。细菌感染可继发于病毒感染或直接发生，常见溶血性链球菌。
38[A1/A2型题]婴幼儿发生高热惊厥的最常见原因是
A.低血钙
B.感染
C.低血糖
D.颅内出血
E.破伤风
正确答案:B
【专家解析】
感染，如上感、毒痢等是婴幼儿热惊厥的主要原因。
39[A1/A2型题]临床上最常见于婴儿后期的发绀型先天性心脏病是
A.大动脉转位
B.阿-斯综合征
C.右位心
D.二尖瓣关闭不全
E.法洛四联症
正确答案:E
【专家解析】
法洛四联症是婴儿期后最常见的发绀型先天性心脏病。大动脉转位多发生于婴儿早期，如不手术常早亡。
40[A1/A2型题]造成婴幼儿缺铁性贫血的最主要原因是
A.先天储备铁不足
B.铁摄入不足
C.疾病因素
D.铁吸收障碍
E.铁丢失过多
正确答案:B
【专家解析】
婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要的因素是摄入不足。
41[A1/A2型题]婴幼儿少尿定义为：24小时尿量
A.<600ml
B.<400ml
C.<200ml
D.<100ml
E.<50ml
正确答案:C
【专家解析】
小儿少尿、无尿的标准依年龄而异，需个别记忆。
42[A1/A2型题]以下概念不正确的是
A.髂棘间径：两侧髂前上棘外缘的距离
B.坐骨结节间径：两坐骨结节内侧缘的距离
C.骶耻外径：第5腰椎棘突下到耻骨联合下缘中点的距离
D.髂嵴间径：两侧髂嵴外缘间最宽距离
E.骶耻内径：从耻骨联合下缘到骶骨岬上缘中点的距离
正确答案:C
【专家解析】
骶耻外径是测量第5腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离。
43[A1/A2型题]妊娠期妇女子宫生理变化正确的是
A.子宫增大变软，孕8周后超出盆腔
B.孕20周起出现Braxton Hicks收缩
C.足月子宫容量约1000ml
D.妊娠晚期大多数子宫略左旋
E.妊娠足月时子宫体积约为30cm×20cm×15cm
正确答案:B
【专家解析】
选项A、C、D、E说法均错误，B正确，故选B。
44[A1/A2型题]有机磷农药中毒时下列哪种物质会在体内形成大量蓄积
A.乙酰胆碱
B.肾上腺皮质激素
C.血氨
D.5-羟色胺
E.去甲肾上腺素
正确答案:A
【专家解析】
有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积。
45[A1/A2型题]与高血压发病有关的饮食因素应除外
A.高钠摄入
B.鱼类饮食增多
C.大量饮酒
D.长期饮浓咖啡
E.饱和脂肪酸摄入过多
正确答案:B
【专家解析】
高血压可能的发病因素：遗传因素、年龄增长、脑力活动过度紧张、环境因素、摄入钠盐较多及体重超重等。
46[A1/A2型题]引起急性肾炎最常见的细菌是
A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.A组β溶血性链球菌
D.革兰阳性杆菌
E.变形杆菌
正确答案:C
【专家解析】
与肾炎发病有关的病原体是链球菌，肾炎不是感染的直接结果，而是感染后所致的变态反应。
47[A1/A2型题]下列哪种血液系统疾病属遗传性疾病
A.原发性血小板减少性紫癜
B.嗜酸性粒细胞增多症
C.再生障碍性贫血
D.G-6-PD缺陷症
E.缺铁性贫血
正确答案:D
【专家解析】
G-6-PD缺陷症属性连锁不完全显性遗传性疾病。
48[A1/A2型题]在DIC病人发病过程中，FDP的作用是
A.抑制凝血因子
B.降低凝血酶的活性
C.消耗凝血因子
D.纤维溶解和抗凝
E.消耗血小板
正确答案:D
【专家解析】
在DIC病人发病过程中，FDP的作用是纤维溶解和抗凝。
49[A1/A2型题]对肺炎球菌肺炎的诊断意义最大的是
A.白细胞总数、中性粒细胞均增高
B.痰培养肺炎球菌阳性
C.出现咳嗽及血痰
D.X线片见大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分布
E.高热
正确答案:B
【专家解析】
病原菌检测是确诊的主要依据。
50[A1/A2型题]正常成年人1天产生内生水约
A.90ml
B.150ml
C.240ml
D.280ml
E.300ml
正确答案:E
【专家解析】
无
51[A1/A2型题]诊断中毒的主要依据是
A.血培养
B.胃内容物分析
C.家属口述
D.毒物接触史和临床表现
E.肝肾功能检查
正确答案:D
【专家解析】
中毒诊断主要依据毒物接触史和临床表现。
52[A1/A2型题]主动脉瓣关闭不全时会出现周围血管征，主要原因是
A.心率加快
B.回心血量增加
C.收缩压升高
D.收缩压升高，舒张压降低
E.以上都不是
正确答案:D
【专家解析】
主动脉瓣关闭不全、主动脉反流，使收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，出现周围血管征。
53[A1/A2型题]下列骨关节结核最常见的是
A.脊柱结核
B.踝关节结核
C.腕关节结核
D.髋关节结核
E.膝关节结核
正确答案:A
【专家解析】
脊柱结核是骨关节结核病发病率最高的，约占半数以上。绝大多数是椎体结核。腰椎活动最大患病机会也最多，其次是胸椎和颈椎。【该题针对“基础知识-骨与关节结核概述病因病理、辅助检查”知识点进行考核】
54[A1/A2型题]男，51岁。主诉进食油腻食物后出现右上腹绞痛，伴恶心、呕吐。体温37.7℃，B超提示急性胆囊炎。急性胆囊炎的发病因素应除外
A.继发细菌感染
B.胆囊管梗阻
C.创伤
D.十二指肠液进入胆囊
E.肠液进入胆囊
正确答案:E
【专家解析】
急性胆囊炎的发病因素包括：①继发细菌感染；②胆囊管梗阻；③创伤；④十二指肠液进入胆囊。
55[A1/A2型题]某病人出现血尿，来门诊行尿三杯试验后若第1杯为血尿，提示病变在
A.输尿管
B.前列腺部
C.膀胱三角区
D.后尿道
E.前尿道
正确答案:E
【专家解析】
前尿道破裂时可见尿道外口流血，后尿道破裂时可无尿道口流血或仅少量血液流出。【该题针对“基础知识-尿道损伤病因病理、辅助检查”知识点进行考核】
56[A1/A2型题]男，42岁。腹痛伴呕吐4天，怀疑为急性胰腺炎，最有价值的检查是
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.X线
E.血常规
正确答案:B
【专家解析】
血清(胰)淀粉酶由起病后6～12小时开始升高，48小时下降，持续3～5天。尿淀粉酶常在发病后12～14小时开始升高，持续1～2周逐渐恢复正常。患者生病已4天，血淀粉酶已开始下降，尿淀粉酶仍在升高，故可作为诊断依据。
57[A1/A2型题]男，70岁。吸烟史30年，近右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，为明确诊断最适当的检查应是
A.肺部MRI
B.肺部CT
C.纤维支气管镜检查
D.痰培养
E.支气管造影
正确答案:C
【专家解析】
纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。
58[A1/A2型题]男，39岁。体健。近半个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，来医院就诊。查体：肋下2横指可触及肝下缘，有压痛，疑为原发性肝癌。以下哪项血清肿瘤标志物的检查可以明确诊断
A.谷丙转氨酶
B.血常规
C.甲胎蛋白
D.异常凝血酶原
E.铁蛋白
正确答案:C
【专家解析】
甲胎蛋白(AFP)是测定肝癌早期诊断的重要方法之一，肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。
59[A1/A2型题]有关腹部损伤的描述错误的是
A.肝、脾及肾的组织结构脆弱、血供丰富，受到暴力打击后容易破裂
B.上腹受挤压时，胃窦、十二指肠第三部或胰腺可被压在脊柱上而断裂
C.肠道的固定部分比活动部分易受损
D.充盈的空腔脏器比排空时更易破裂
E.空腔脏器在空虚时比充盈时更易破裂
正确答案:E
【专家解析】
空腔脏器充盈时如果受到打击，更易破裂受损。
60[A1/A2型题]与胃癌发病无关的因素是
A.环境因素
B.萎缩性胃炎
C.手术后残胃
D.大肠埃希菌
E.饮食
正确答案:D
【专家解析】
细菌与胃癌发病有密切关系的是幽门螺杆菌。
61[A1/A2型题]各种肠梗阻病人X线检查表现应除外
A.杯口状阴影
B.鱼肋骨刺状阴影
C.立位腹部X线平片见多个气液平面
D.气胀肠襻
E.龛影
正确答案:E
【专家解析】
龛影见于胃溃疡、结肠溃疡等病变。
62[A1/A2型题]有关肠瘘的描述错误的是
A.引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤
B.肠瘘一旦发生后，由于引流不畅而造成腹腔内脓肿
C.高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显，甚至出现多器官功能衰竭(MOF)
D.瘘口小，位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小
E.肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症
正确答案:D
【专家解析】
低位肠瘘易感染表现明显，较少出现水电解质丢失。
63[A1/A2型题]可导致直肠肛管周围脓肿的是
A.直肠息肉
B.外痔
C.肛腺感染
D.肛周疖
E.直肠脱垂
正确答案:C
【专家解析】
肛腺开口于直肠肛瓣内，如果局部有粪便存留，易导致肛腺感染。严重肛腺感染，感染灶可向周围扩展，引起直肠肛管周围脓肿。
64[A1/A2型题]不会导致肝门静脉高压症的是
A.布加综合征
B.肝炎后肝硬化
C.肝外门静脉栓塞
D.门静脉主干先天性畸形
E.肝良性肿瘤
正确答案:E
【专家解析】
肝良性肿瘤不会引起肝纤维化，因此不会引起肝门静脉高压症。
65[A1/A2型题]用于确诊原发性肝癌的最佳检查是
A.甲胎蛋白测定
B.MRI检查
C.CT检查
D.肝穿刺细胞学检查
E.血清白蛋白检查
正确答案:D
【专家解析】
确诊肿瘤最佳的诊断方法是病理检查，以上检查方法中肝穿刺细胞学检查属于病理检查的一种方法。
66[A1/A2型题]引起深静脉血栓的因素除外
A.长期注射刺激性药物
B.长期卧床
C.肺癌晚期
D.大剂量使用止血药物
E.静脉瓣膜功能不全
正确答案:E
【专家解析】
静脉瓣膜功能不全与下肢静脉曲张发病有关，和深静脉血栓无关。
67[A1/A2型题]颅内压增高的病因除外
A.脑积水
B.婴幼儿颅骨未闭
C.脑寄生虫病
D.脑水肿
E.颅内肿瘤
正确答案:B
【专家解析】
婴幼儿颅骨未闭可使代偿能力增强，延缓病情进展，其属于与颅内压增高相关因素，而不属于病因。
68[A1/A2型题]急性脓胸最主要的感染灶是
A.化脓性心包炎
B.肝脓肿破溃
C.膈下脓肿
D.肺脓肿
E.急性阑尾炎
正确答案:D
【专家解析】
急性脓胸最主要的感染灶是肺脓肿
69[A1/A2型题]不会引起低钾血症的是
A.长期禁食
B.频繁呕吐，长期胃肠道吸引
C.挤压综合征
D.醛固酮增多症
E.急性肾衰竭多尿期
正确答案:C
【专家解析】
挤压综合征病人大面积或长时间遭受挤压，大量肌肉组织受到破坏，细胞内钾离子释放入血，血钾升高。
70[A1/A2型题]诊断中央型肺癌，最有意义的检查是
A.支气管镜检查
B.纵隔镜
C.X线检查
D.磁共振
E.痰细胞学检查
正确答案:A
【专家解析】
支气管镜检查诊断中心型肺癌的阳性率较高，可在支气管腔内直接看到肿瘤大小、部位及范围，并可取穿刺组织做病理学检查。
71[A1/A2型题]可确诊食管癌的检查方法是
A.X线钡剂检查
B.磁共振
C.食管镜
D.食管拉网脱落细胞学检查
E.核素扫描
正确答案:C
【专家解析】
食管镜可以直接观察病变组织，还可以取活检，进行病理检查。
72[A1/A2型题]对确诊膀胱肿瘤最有意义的检查方法是
A.B超
B.磁共振
C.膀胱镜检查
D.膀胱肿瘤抗原测定
E.尿流动力学测定
正确答案:C
【专家解析】
膀胱镜可以直接观察病变组织，还可以取活检，进行病理检查。
73[A1/A2型题]属于不完全性骨折的是
A.螺旋形骨折
B.粉碎性骨折
C.压缩性骨折
D.青枝骨折
E.骨骺分离
正确答案:D
【专家解析】
青枝骨折见于儿童。儿童骨骼中有机物质含量多，骨折发生后骨骼不完全断裂，类似折断的树枝。
74[A1/A2型题]有关急性血源性骨髓炎疾病特点说法正确的是
A.常见致病菌是金黄色葡萄球菌
B.多可自愈
C.多见于老年人
D.好发于短骨干骺端
E.早期形成骨性死腔
正确答案:A
【专家解析】
急性血源性骨髓炎多为血源性传播，多见于儿童，发病部位在长骨干骺端，晚期形成骨性无效腔。
75[A1/A2型题]男性，59岁，患颈椎病10余年，今日又出现眩晕、呕吐症状。颈椎病发病最常见的原因是
A.慢性损伤
B.年老
C.遗传因素
D.颈椎间盘退行性变
E.妊娠
正确答案:D
【专家解析】
无
76[A1/A2型题]外科疾病中最常引起代谢性碱中毒的是
A.瘢痕性幽门梗阻
B.肠瘘
C.小肠扭转
D.肾功能不全
E.胰瘘
正确答案:A
【专家解析】
瘢痕性幽门梗阻病人反复呕吐，丢失大量胃酸，易出现碱中毒。
77[A1/A2型题]囊胚开始着床的时间约在受精后
A.2～3天
B.6～7天
C.8～10天
D.11～12天
E.14～16天
正确答案:B
【专家解析】
早期囊胚约在受精后4天进入宫腔，在子宫腔内继续发育成晚期囊胚。在受精后6～7天，晚期囊胚的透明带消失，开始着床。
78[A1/A2型题]对于阴道的解剖生理描述不正确的是
A.阴道介于膀胱、尿道和直肠之间
B.阴道黏膜有周期性变化
C.阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成
D.后穹窿顶端为子宫直肠凹陷底部
E.阴道壁富有静脉丛
正确答案:C
【专家解析】
阴道上端比下端宽，后壁长10～12cm，前壁长7～9cm。
79[A1/A2型题]女性月经初潮年龄一般是
A.9～10岁
B.11～13岁
C.13～15岁
D.16～18岁
E.19～20岁
正确答案:C
【专家解析】
月经第一次来潮，称为初潮。初潮年龄在11～16岁，多数为13～14岁。
80[A1/A2型题]各种类型休克共同的病理生理变化是
A.血压下降
B.心率、呼吸加快
C.脉压减小
D.尿比重增高
E.有效循环血量锐减
正确答案:E
【专家解析】
无
81[A1/A2型题]关于阴蒂的描述正确的除外
A.为海绵状组织
B.两侧小阴唇之间的顶端
C.阴蒂头富有神经末端，极为敏感
D.位于阴道前庭
E.无勃起性
正确答案:E
【专家解析】
阴蒂位于小阴唇顶端的联合处，类似于男性的阴茎海绵体组织，有勃起性。
82[A1/A2型题]枕先露分娩机制：胎头衔接时的径线是
A.双顶径
B.枕额径
C.双颞径
D.枕颏径
E.枕下前囟径
正确答案:B
【专家解析】
枕额径：又称前后径。为鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均值约为11.3cm。
83[A1/A2型题]常见引起肾前性肾衰竭的病因是
A.肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂
B.高血压肾病
C.双侧输尿管结石
D.慢性肾炎
E.盆腔肿瘤压迫输尿管
正确答案:A
【专家解析】
引起肾前性肾衰竭的机制是病人血容量锐减，肾灌注不足。以上疾病中肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂，出现上消化道出血，会导致血容量不足。
84[A1/A2型题]非特异性感染除外
A.痈
B.丹毒
C.肾盂肾炎
D.气性坏疽
E.急性胆囊炎
正确答案:D
【专家解析】
非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。
85[A1/A2型题]初孕妇，25岁，妊娠30+4周，定期产检。常规的人工监测方法不包括
A.称体重
B.测宫高
C.胎动计数
D.核对预产期
E.测血压
正确答案:D
【专家解析】
是根据末次月经、早孕反应的时间、胎动出现时间推算孕龄，而不是核对预产期。
86[A1/A2型题]产妇，33岁，阴道顺产，产后42天到医院复查。下面不能恢复到妊娠前状态的器官是
A.子宫内膜
B.乳腺
C.阴道
D.输卵管
E.外阴
正确答案:C
【专家解析】
产褥期内阴道壁肌张力虽然可逐渐恢复，但在产褥期结束时仍不能完全恢复至妊娠前状态。
87[A1/A2型题]慢性心力衰竭最常见的发病诱因是
A.呼吸道感染
B.心房颤动
C.输液过多、过快
D.药物使用不当
E.情绪激动
正确答案:A
【专家解析】
心力衰竭的发生常由一些增加心脏负荷的因素而诱发，常见诱因包括：感染、心律失常、血容量增加、情绪激动或过度劳累、药物使用不当、并发其他疾病或原有心脏病痛情加重。其中感染是最重要的诱因，尤其是呼吸道感染最常见。因此本题的答案是A。
88[A3/A4型题]男，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血压10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。
经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是
A.门静脉高压
B.血浆白蛋白升高
C.肝淋巴液生成过少
D.醛固酮水平降低
E.血钠降低
正确答案:A
【专家解析】
1.肝硬化腹水发生的原因为：①门脉内压力增高；②血清白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，促使血浆外渗；③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障碍，大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出；④肾因素，由于有效血容量与肾血流量减低，致使肾小球滤过率下降，近端肾小管重吸收钠增加；⑤由于肝对某些激素灭活作用减退，即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。2.自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中毒性休克。
89[A3/A4型题]男，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血压10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。
经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.变形杆菌
D.链球菌
E.大肠埃希菌
正确答案:E
【专家解析】
1.肝硬化腹水发生的原因为：①门脉内压力增高；②血清白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，促使血浆外渗；③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障碍，大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出；④肾因素，由于有效血容量与肾血流量减低，致使肾小球滤过率下降，近端肾小管重吸收钠增加；⑤由于肝对某些激素灭活作用减退，即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。2.自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中毒性休克。
90[A3/A4型题]女，17岁。学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试，加大了运动量，病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。
下列关于1型糖尿病发病原因的陈述错误的是
A.与遗传因素有关
B.与病毒感染有关
C.与机体自身免疫反应有关
D.与细胞免疫有关
E.与缺乏体力活动有关
正确答案:E
【专家解析】
1.1型糖尿病与遗传因素、病毒感染及自身免疫反应有关。2.1型糖尿病起病急。
91[A3/A4型题]女，17岁。学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试，加大了运动量，病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。
有关1型糖尿病的叙述错误的是
A.多数患者体内可检出抗胰岛B细胞抗体
B.起病慢，"三多一少"症状明显
C.有发生酮症酸中毒的倾向
D.必需依赖胰岛素治疗
E.应戒烟、限酒
正确答案:B
【专家解析】
1.1型糖尿病与遗传因素、病毒感染及自身免疫反应有关。2.1型糖尿病起病急。
92[A3/A4型题]男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形
考虑患者最可能的状况是
A.髋关节中心脱位
B.髋关节后脱位
C.股骨头骨折
D.股骨干骨折
E.股骨转子间骨折
正确答案:C
【专家解析】
1.根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。2.X线检查是诊断骨折的首选检查。3.治疗首选皮肤牵引。4.股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。
93[A3/A4型题]男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形
下一步首选的检查是
A.X线检查
B.CT检查
C.PET检查
D.核素骨扫描
E.血常规检查
正确答案:A
【专家解析】
1.根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。2.X线检查是诊断骨折的首选检查。3.治疗首选皮肤牵引。4.股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。
94[A3/A4型题]男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形
最佳的治疗措施为
A.石膏固定
B.髓内钉内固定
C.小腿皮肤牵引
D.跟骨牵引
E.外展架固定
正确答案:C
【专家解析】
1.根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。2.X线检查是诊断骨折的首选检查。3.治疗首选皮肤牵引。4.股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。
95[A3/A4型题]男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形
患者最可能出现的并发症为
A.急性骨萎缩
B.脂肪栓塞综合征
C.股骨头坏死
D.关节僵硬
E.骨筋膜室综合征
正确答案:C
【专家解析】
1.根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。2.X线检查是诊断骨折的首选检查。3.治疗首选皮肤牵引。4.股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。
96[B型题]低位肠梗阻最常见的酸碱失衡是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒失代偿
E.混合型酸中毒
正确答案:A
【专家解析】
1.高位肠梗阻呕吐出大量胃液，丢失氢离子，病人出现代谢性碱中毒。2.低位肠梗阻大量肠液积存在肠道，病人丢失大量碱性液体，出现代谢性酸中毒。
97[B型题]高位肠梗阻最常见的酸碱失衡是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒失代偿
E.混合型酸中毒
正确答案:C
【专家解析】
1.高位肠梗阻呕吐出大量胃液，丢失氢离子，病人出现代谢性碱中毒。2.低位肠梗阻大量肠液积存在肠道，病人丢失大量碱性液体，出现代谢性酸中毒。
98[B型题]病人免疫力低下，肾皮质结核发展为肾髓质结核
A.病理性肾结核
B.临床肾结核
C.结核性脓肾
D.自截肾
E.膀胱挛缩
正确答案:B
【专家解析】
病理性肾结核指结核杆菌由原发病灶经血液进入肾小球，在双侧肾皮质形成多发微结核病灶。临床肾结核指病人免疫力低下，肾皮质结核发展为肾髓质结核。自截肾指输尿管完全闭合，含菌尿液不能进入膀胱，膀胱症状缓解。
99[B型题]结核杆菌由原发病灶经血液进入肾小球，在双侧肾皮质形成多发微结核病灶
A.病理性肾结核
B.临床肾结核
C.结核性脓肾
D.自截肾
E.膀胱挛缩
正确答案:A
【专家解析】
病理性肾结核指结核杆菌由原发病灶经血液进入肾小球，在双侧肾皮质形成多发微结核病灶。临床肾结核指病人免疫力低下，肾皮质结核发展为肾髓质结核。自截肾指输尿管完全闭合，含菌尿液不能进入膀胱，膀胱症状缓解。
100[B型题]输尿管完全闭合，含菌尿液不能进入膀胱，膀胱症状缓解
A.病理性肾结核
B.临床肾结核
C.结核性脓肾
D.自截肾
E.膀胱挛缩
正确答案:D
【专家解析】
病理性肾结核指结核杆菌由原发病灶经血液进入肾小球，在双侧肾皮质形成多发微结核病灶。临床肾结核指病人免疫力低下，肾皮质结核发展为肾髓质结核。自截肾指输尿管完全闭合，含菌尿液不能进入膀胱，膀胱症状缓解。