J Hypertens：高血压患者脑小血管病变MRI进展与认知功能下降有何关系？

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高血压与认知功能障碍相关，可能是因为它是白质高信号（WMH）、腔隙、脑微出血发生发展的一个主要危险因素，这些变化是脑小血管病变的MRI标记。研究这些MRI标记的存在或进展与高血压患者的认知能力下降之间的相关性较少。近日，高血压领域权威杂志Journal of Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估高血压患者4年期间基础存在的和进展的脑小血管病变MRI标志与认知功能下降之间的相关性。

在这项纵向研究中，高血压患者在基线和4年后进行了神经心理学评估和大脑MRI检查。对脑室周围白质和皮质下脑白质、腔隙和脑微出血的存在和进展进行了可视化评估。

该研究共纳入了128例原发性高血压患者（90例原发性高血压患者和38例高血压腔隙性卒中患者），平均年龄为58.6±12.2岁。在简单回归分析中（P=0.001）和在校正了基线WMH存在和潜在混杂因素的多变量分析中（P=0.004），脑室周围WMH进展与认知能力下降相关。在多变量分析中，脑室周围WMH进展的R2为5.6%，而基线室周WMH存在的R2为0.6%。研究人员没有发现其他MRI标记的基线存在和进展与认知能力下降之间存在显著的相关性。

在高血压患者中，为期4年的脑室周围WMH进展与认知能力下降有关，而基线脑室周围WMH和认知能力的下降之间无相关性。这些结果强调了预防高血压患者WMH进展的重要性。

原始出处：
Uiterwijk, Renske.et al.MRI progression of cerebral small vessel disease and cognitive decline in patients with hypertension.Journal of Hypertension. 2017. http://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/2017/06000/MRI_progression_of_cerebral_small_vessel_disease.19.aspx