正确认识附子 谨防中毒

随着雨季的来临，湿气上升，寒湿痹痛者增多，人们又开始食用附子来散寒止痛，故而中毒者屡见不鲜，特提出几点防范措施。

附子来源于毛茛科植物乌头的子根的加工品。加工炮制品有盐附片、黑附片、白附片、淡附片等，一般药用为黑附片或白附片。其药性为辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。

功效为回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。是“回阳救逆第一要药”；又因能温经通络，逐经络中风寒湿邪，有较强的散寒止痛作用，故老百姓常在雨季寒湿较重时食用附片来达到除湿祛寒止痛的作用。

不良反应：附子含有多种乌头碱类化合物，具有较强的毒性，尤其表现为心脏毒性。经水解后形成的乌头碱毒性大大降低。乌头碱类结构属二萜类生物碱，具有箭毒样作用，即阻断神经肌肉接头传导，还具有乌头碱样作用，表现为心律失常、血压下降、体温降低、呼吸抵制、肌肉麻痹和中枢神经功能紊乱等。

中毒原因：

1、选药不当：药用（内服）或食用易选经加工炮制的黑附片或白附片，不得选用未经加工炮制的生附子（生品外用）。

2、煎煮不当：药用为3~15克，应先煎0.5~１小时；大量多人食用时，选锅宜大、加水充足，大火煮沸后，中火持续煎煮4小时以上，在煎煮过程中应不断搅拌、加水，防止粘锅或煮糊。食用前口尝无麻辣感时方可服用。

3、配伍失宜：《神农本草经》提出“勿用相恶、相反者”，而乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹，故在服用上述中药时不得服用或食用附片。

4、个体差异：部分人对乌头碱较敏感，食用时应引起注意。

中毒表现：口唇、肢体发麻、恶心、呕吐、心慌、气促、烦躁不安，甚至昏迷或抽搐，严重者心跳、呼吸骤停。心电图显示室性早搏，面呈阿斯二氏综合征。

附子中毒救治的一般疗法：早期催吐，洗胃；有呼吸麻痹症状时，及时使用呼吸兴奋剂，给氧；心跳缓慢而弱时可皮下注射阿托品；出现室性心律失常可用利多卡因。食用附片时可备适量甘草和绿豆，出现轻微舌、口唇发麻时可将甘草、绿豆煎汤服用缓解症状。

温馨提示：孕妇及阴虚阳亢者忌用。 

（供稿：县人民医院中医药科  杨秀忠）