【科室动态】内一科：成功开展首例颈内静脉长期透析置管术

5月17日下午，内一科在专家的指导下为一患者实施首例颈内静脉长期透析置管术，置管过程顺利。术后患者应用该导管顺利完成血液透析，血流量满意，透析效果充分。

患者郭某，今年73岁，确诊慢性肾脏病5期、糖尿病，1月前开始在我院血透室行血液透析治疗。3天前颈部导管滑脱，为维持血液透析治疗，拟行留置血透长期导管术。术前，科主任王茂盛和床位医生余林飞组织术前讨论，完善手术方案，在专家的指导下在手术室进行‘经皮下隧道颈内静脉长期血透导管植入术’，手术非常成功。本次手术的顺利开展使我县维持血液透析患者不用因血管通路问题到外地奔波就医，为血管条件较差的血透患者带来福音，方便了患者，同时也标志着我院内一科诊疗水平迈上了一个新的台阶。

近几年来，随着肾衰患者的增多，作为重要的肾脏替代治疗手段的血液透析技术受到越来越多的重视，然而血液透析顺利进行的前提，需要要建立一条有效的永久性的血管通路，常被称为透析患者的生命线 。常见的血管通路包括，中心静脉长期留置导管，自体动静脉内瘘成形术，移植血管搭桥造瘘术。中心静脉长期导管置管最常见的是经颈内静脉长期导管留置术。带袖套(涤纶套)的中心静脉导管，由于在皮下建立了一个皮下隧道，并通过导管自身的涤纶套与皮下组织粘连封闭了皮肤入口至中心静脉缝隙，使得该导管相对于不带涤纶套的导管固定更加牢固，并且可大大降低感染机会，延长使用寿命。该种导管自从20世纪80年代末问世以来，在全球范围内得到了越来越广泛的应用，并成为各种血液净化治疗的常用通路。颈内静脉长期留置导管具有安全、有效、快捷，能长时间 保留等优点，成为自身血管条件差， 难以建立动静脉内瘘患者建立血管通络的一条新的途径。