莫把头晕当作脑病治

患者:郭*，女，66 岁，农民

住址：河南省济源市

就诊时间：2015年8月

地点：河南省中医院疼痛科

接诊医生：周松林

主诉：颈部酸痛活动受限伴头晕1月。

现病史：1月前无明显诱因晨起时出现颈项部酸痛，伴有发作性头晕、呕吐，不欲饮食，在当地医院脑病科给予“口服川芎清脑颗粒，静滴倍他司汀注射液（每日一次）”并配合中药汤剂治疗，效果不佳，渐重，头晕呈持续性，站立转头时加重，来诊。发病来，神志清，无发热及盗汗，纳眠差，二便调，体重未见变化。

既往史：既往体健，否认“手术、外伤”及其他病史。

专科检查：颈椎生理曲度变浅，颈2-3椎旁两侧压痛明显，局部肌肉质硬，棘突偏歪，活动受限：前屈（20°）、后伸（15°）、左右侧屈（20°），双上肢肌力正常，运动感觉尚可，旋颈试验阳性，椎间孔挤压试验阴性，左臂丛牵拉试验阴性，霍夫曼征阴性，余未见明显异常。

辅助检查：血常规（-）、生化（-）。颅脑、颈椎MRI平扫：1、颅脑MRI平扫未见明显异常；2、颈椎病；3、颈4-7椎间盘突出。颈椎DR示：颈椎生理曲度变直，寰枢关节间隙左右不等宽。

诊断：颈性眩晕

处理：弧刃针标准疗法（药物、弧刃针、火灸、三氧、体操） 

结果：1 周后，患者颈项部酸痛及头晕消失！

随访：分别于3月、半年及1年后回访皆无异常。

眩晕是个常见症状，很多患者把它当做脑病来治疗，而临床上多系统的疾病常具有头晕症状。由颈背部软组织病变或颈椎骨关节性病变而引起的眩晕，叫颈性眩晕。主要表现为颈项僵痛，头晕尤以体位改变时加重，颈部旋转，或前屈、后伸可出现一过性眩晕、恶心、呕吐，甚至猝倒，有时可伴有头痛，耳鸣等症，常反复发作。颈椎及有关软组织( 关节囊、韧带、神经、血管、肌肉等) 发生器质性或功能性变化是颈性眩晕发病因素之一，而枕下肌群功能紊乱尤为常见。

河南省中医院疼痛科采用弧刃针松解枕骨下和上颈段病变的肌肉、韧带、关节囊，改善和解除局部组织的粘连、挛缩、瘢痕、堵塞等病理变化，而消除神经及血管的卡压现象，局部组织代谢及椎动脉的血供正常，复颈椎的失稳状态，从而达到治疗颈性眩晕的目的。