遭遇甲状腺结节怎么办？关键在两招

甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病之一，流行病学调查显示，碘充足地区触诊患病率女性5%，男性1%；也有报道成人可触及甲状腺结节的患病率为4%～8%，尸检病理学为50%。

甲状腺结节，是甲状腺内局部硬度和结构发生异常改变的组织肿块，较为常见。良性甲状腺结节包括增生、囊肿、腺瘤、囊腺瘤，占绝大多数；恶性甲状腺结节即甲状腺癌，属恶性肿瘤，发生率虽低，但有逐年递增之势。遭遇甲状腺结节，如何过招？

大多数甲状腺结节患者无明显症状，常由偶然触及或在体检时发现。合并甲状腺功能异常或结节压迫周围组织时，可出现相应的临床表现。良、恶性甲状腺结节的临床处理不同，因此鉴别良、恶性是关键。

首先通过手摸颈部，可对甲状腺结节作初步判断。如果触及多个结节，提示良性的可能性大；若只有一个，且质地较硬、表面凹凸不平、做吞咽动作时活动度较小，就要高度怀疑恶变的可能。如果同时摸到颈部有肿大的淋巴结，则可能性就更高。

一般来说，此种疾病良性的包含单纯性甲状腺肿伴结节、甲状腺肿伴结节、甲状腺腺瘤以及甲状腺囊肿；恶性的包括甲状腺腺癌、甲状腺淋巴癌。由于甲状腺结节存在恶变的可能，因此当患者有触感或心存疑虑时，应去医院确诊。

由于大多数甲状腺结节患者没有临床症状，并且其恶变的概率低，但是并非没有恶变的可能，因此了解几大恶变的高危因素很有必要。如果存在下列任一因素，患者就需要注意了：1.有甲状腺癌的近亲家族史；2.儿童时期有头颈部放射性外照射病史；3.儿童时期或青少年时期有辐射照射史；4.年龄＜20岁或＞70岁；5.结节明显增大；6.在既往甲状腺手术史中曾有甲状腺癌的病理诊断；7.有明显病理显像的；8.有甲状腺癌等家族史或降钙素大于100pg/ml；9.颈部有异常淋巴结的。

可选择“和平共处”或“一刀切”

多数良性甲状腺结节无需特殊治疗，可选择“和平共处”。通常每隔6～12个月去医院检查一次，此时推荐服用活血化瘀、散结消肿的中成药，比如小金丸、小金胶囊等，前者每次1.2～3g，每日2次，打碎口服，后者每次4粒，每日2次，温水送服。

如发现结节明显增大，应警惕恶变可能，如恶变一旦确诊或者高度怀疑时，应选择适宜的手术方式“一刀切”，避免后顾之忧。当然在某些情况下，良性结节也可考虑手术。

减轻焦虑，摆正心态

年龄越大，甲状腺结节患病率越高，而女性患病率显著高于男性。遗传、免疫紊乱、甲状腺疾病（如甲状腺炎）、超重或肥胖因素也在甲状腺结节的发生中扮演了角色。有人以为甲状腺结节是食碘过多所致，拒绝含碘食物如海鲜、含碘盐，其实这是误解。碘是人体必需的微量元素之一，体内缺碘和高碘均能导致甲状腺结节。

吸烟时烟草中含有的硫氰酸盐，可以竞争性地抑制碘的吸收和有机化，使机体内碘的浓度下降，导致甲状腺结节的患病率升高。

发现甲状腺结节后，还有些患者忧心忡忡，寝食难安，生怕是恶性的。殊不知，甲状腺结节“青睐”的就是有焦虑、抑郁倾向的人群。其实常见的甲状腺癌为乳头状癌，其治愈率可达90％，对生活质量和寿命没有太大影响，不必太忧虑。

所以，甲状腺结节患者，选择正确的生活方式很重要，如戒烟、避免体重增加、正确摄入碘，同时放松心情，摆正心态，这些对于疾病是有利而无害的。