【骨伤科】老年人腰背痛要警惕脊柱骨折!
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骨质疏松的病因:
原发性骨质疏松:1型(绝经后)骨质疏松,原因雌激素不足。 2型老年性骨质疏松,原因增龄导致。
继发性骨质疏松:各种疾病如:甲状腺功能亢进、内分泌功能紊乱症等,药物导致如:激素等。
在年龄大于50岁的人群中,大约40%的女性和20%的男性在今后一生中会发生脆性骨折,部位----椎体、髋部、前臂。其中脊柱脆性骨折最多发。
发生骨折后,传统保守治疗的缺点:老年患者卧床时间长,并发症多。卧床时间长,加重骨质疏松,导致再次骨折的风险。家属护理患者时间长,反而增加经济负担。骨折不易愈合或畸形愈合,日后会出现骨坏死和驼背畸形。
近期,惠东县中医院骨伤科收治一男性患者,88岁,扭伤腰部疼痛、活动受限20天入院。入院前在当地医院拟腰扭伤治疗,症状无改善,老人食寝不安,卧床不起,翻身活动困难,生活不能自理。20天来被疾病折磨得痛苦不堪,精神萎靡,对生活失去信心。
患者高龄,活动时腰背疼痛,静息不痛的特点,我科考虑骨质疏松导致脊柱压缩性骨折的可能!行MR检查后确诊:胸12椎体压缩性骨折(新鲜骨折)。术前快速评估,拟行PVP微创手术治疗。
目前骨伤科已开展PVP微创手术治疗老年人脊柱压缩性骨折上百例,成功率100%!
PVP微创手术治疗的优点:微创手术,创伤极小,局部麻醉,无手术切口,术中不出血,手术时间短,风险低,病人耐受性好,身体差的高龄患者也可接受。术后疼痛立即明显减轻,减轻病人痛苦。患者术后当天即可下地行走,减少卧床引起的一系列并发症。术后2-3天患者就可以出院,较传统治疗方法明显缩短,费用比常规治疗费用低。术后生活恢复至受伤前,不需家人特殊照顾。
术中见患者明显驼背畸形,脊柱后凸旋转,术中透视困难,手术难度明显增大。
患者术后第二天下地行走,无需护理,患者露出久违的笑容,说道“真神奇”!
痛症专科专家坐诊表:
周一 |
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上午 |
蔡新木 |
陈志强 |
蔡新木 |
陈 瑜 |
陈添来 |
下午 |
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陈 瑜 |
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陈志强 |
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编辑:陈 瑜、黄晓萌