出国旅行谨防疟疾

2017年05月17日 16:23 沈家门卫生计生服务

俗称“打摆子”，“发疟子”，主要以周期性发冷、发热、出汗等症状和脾大、贫血等体征为特点，是一种严重危害健康的急性传染病，如不能得到及时诊断和有效治疗，可危及生命。疟疾由蚊虫叮咬传播，主要有间日疟、恶性疟、卵形疟和三日疟。每年全球疟疾发病3亿到5亿，数百万人因疟疾死亡。

传播方式

当雌性媒介按蚊叮吸带有疟原虫人的血液时，疟原虫随血液进入蚊体，在适宜温度条件下，疟原虫经过发育、繁殖形成子孢子。进入蚊子唾液腺的子孢子在蚊子再吸血时随唾液进入人体传播疟疾。

临床表现

呈周期性发作，每天或隔天或隔两天发作一次，发作时依次出现发冷、发热、出汗等症状，其后体温恢复正常，发作多次后可出现脾大和贫血。重症病例出现昏迷等症状。疟疾从感染到临床发作一般要经历潜伏期、前驱期和发作期三个阶段。

流行情况

据世界卫生组织报告，2016年初全球有91个国家和地区的约32亿人口受疟疾威胁，2015年发病2.12亿，死亡42.9万。流行最严重的国家和地区是非洲撒哈拉沙漠以南地区，其次为巴布新几内亚和南太平洋群岛国家，且主要流行恶性疟。而美洲、中东、亚洲大部分国家和地区主要流行间日疟。

全球疟疾流行形势图

我国解放前疟疾连年流行，尤其南方，由于流行猖獗，病死率很高。解放后，全国建立了疟疾防治机构，广泛开展了疟疾的防治和科研工作，疟疾的发病率已显著下降。自2010年我国全面开展消除疟疾工作以来，成效显著。2016年全国报告的疟疾病例中，本地感染病例仅3例，较2010年的4262例大幅减少，但近5年来境外输入病例数量一直居高不下，所占比重不断增加。到疟疾流行国家、地区劳务输出或旅游成为我国公民感染疟疾的主要风险点。

预防和控制

近年来，随着我国援外和出境旅行人员的增多，我国输入性疟疾，特别是恶性疟不断增加，因治疗不及时而出现的死亡病例时有发生。如果要去疟疾流行区，特别是到非洲、东南亚、南美洲以及太平洋岛国等疟疾高流行区援外、务工和旅行，应到疾控中心或出入境检验检疫机构了解目的地疟疾感染风险程度，并做好以下防护措施：

●防止蚊虫叮咬是预防疟疾最有效的方法，如使用蚊帐、纱窗纱门，蚊香等。户外活动期间要坚持着长袖、长裤，涂搽驱蚊露，避免蚊虫叮。

●出国务工前应提前准备一些防治效果较好的抗疟疾药品。

●在非洲、东南亚等疟疾高流行区，一旦出现发冷、发热等类似感冒症状，应及时到当地医疗机构就诊治疗，回国后如出现上述疑似症状，请立即到医院就诊并主动告知医生旅行史。