深化医改，厦门分级诊疗制度改革成全国典范

截至今年4月，全市49万人签约家庭医生，签约率23.22%；覆盖家庭户26万，户覆盖率38.59%。以65岁以上老年人为主的重点人群签约10.41万人，签约率53%，得到“三师共管”的精细化管理。第三方抽样问卷调查显示已签约居民对服务总体满意度达92%。

5月24日上午9点，湖里街道南山社区的耿志华阿姨出门买菜时，顺便到社区卫生服务中心走了一趟。她径直来到三楼的健康管理师门诊，找到健康管理师赖翠英。在赖翠英的指导下，不到半个小时，就完成了血糖、血压等基本检查，并跟健康管理师交流最近的饮食运动情况。她说，这是“三师共管”为她带来的便利。

“基本上每天我都会来找小赖，做个身体检查。”耿阿姨告诉记者，自己已经62岁了，已与高血压、糖尿病做了十多年的“朋友”，以前血压高的时候飙到190、200左右，常常头昏眼花，去趟大医院看病一折腾就是一上午，开药也只能开一周的量，看病过程太辛苦。五年来，随着厦门分级诊疗制度的建立与完善，耿阿姨看病越来越方便了。耿阿姨坚守在社区，通过“三师共管”服务模式管控着自己的慢性病，效果相当好。

作为耿志华的家庭医生，湖里街道社区卫生服务中心的全科医生蔡锶湧对她的病情了如指掌。如果出现疑难情况，每周二下午中山医院的专科医生到社区来坐诊和带教，也可以给像耿阿姨这样的慢病患者提供个性化诊疗方案。

蔡锶湧说:“分级诊疗制度解决了患者看病难、看病贵的问题，患者在我们这里也获得了更好的服务，一些小、慢性病得到了很好的解决。”

厦门作为全国公立医院改革试点城市，同时也是分级诊疗制度改革的试点城市，市委市政府高度重视分级诊疗工作，从2012年就开始不断探索，形成了自己的特色。经过五年的探索与实践，目前已初步建立了具有厦门特色的分级诊疗体系，成为全国医改的一个典范。

现在，“医院放得下、社区接得住、百姓乐意去”的良性共赢局面在厦门已经初步形成，通过实施差别化的财政补助、医保支付、医疗服务价格和基层医务人员激励机制等综合政策，厦门引导大医院不再追求普通门诊量，通过名医进社区带教等举措和适当的激励机制，提高基层医疗机构的承接能力和工作积极性，还通过调整收费价格和医保报销比例，引导老百姓到社区就诊。

厦门市卫生计生委主任姚冠华表示，下一步厦门将继续深化医改，为切实解决群众看病难问题作出更大的努力，“今年，我们将继续做实做好家庭医生签约服务及分级诊疗工作，更加关注重点人群签约后就医服务的便捷性、健康管理的连续性，提高家庭医生签约服务的满意度，提升群众的获得感。我们要把医改各项惠民政策更好地落到实处，切实方便群众就医，改善群众就医体验。”

来源厦门日报