【医学科普】宝宝的乳牙，缘分虽短也要珍惜

　　儿童乳恒牙的替换是遵循一定的时间和规律的。有些儿童的乳牙由于蛀牙，外伤，恒牙异位萌出等原因，未到正常替换时间而过早脱落。

　　除了我们通常认为的前牙会影响美观，后牙会影响咀嚼以外，还有一个重要的问题，就是造成间隙变化。乳牙早失后，相邻的牙齿向缺牙部位倾斜移位，或者因为上下对应的牙齿咬不到一起，导致缺牙对侧的牙伸长。一般早乳牙早失后双侧牙齿倾斜最快发生在拔牙后的半年内。若半年内新的恒牙不能萌出，则间隙就会减小，此时需要及时制做间隙保持器，保持缺牙空隙。

　　乳牙早失后应制作间隙保持器后及时佩戴，间隙保持器分为固定式保持器和活动式保持器两种。固定式保持器包括远中导板、丝圈式、舌弓式、Nance弓间隙保持器。可根据儿童口内的实际情况进行选择不同种类的。值得注意的是儿童正在生长发育中，因此间隙保持器需要定期检查和管理，可能随着生长发育的变化而需要更换。

　　保持器在戴在口腔内后需要注意以下几点：

1、不要食用太过黏的食物，或太过硬的食物，以防间隙保持器脱落。

2、不要用手或舌头去推拉间隙保持器，以防保间隙持器脱落

3、吃完食物后需要仔细清洁口腔，防止食物残渣粘附在牙齿以及保持器周围，造成蛀牙。

4、间隙保持器需要专业口腔医生复诊，一般三个月至半年的时间复诊一次。

　　当缺失部位牙齿萌出新牙牙尖之时，相邻牙已经完成替换后，到专业口腔医院复诊，酌情适时拆除间隙保持器。

　　上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2015-2017）—上海儿童乳牙早失干预项目正在实施中，浦东新区眼病牙病防治所作为协作单位，免费开展儿童乳牙早失的初筛、专筛，如符合适应症，制作的间隙保持器的费用将全部免费。