【学科】3D打印让复杂创伤骨科治疗如虎添翼

舟山市中医院

        日前,舟山中医院(洋岙医院)十病区武理国医疗团队运用现代高端科技3D打印技术对一复杂胫骨平台骨折患者成功实施手术治疗。这是该科在创伤骨折治疗上紧随国际前沿的又一典型病例,为今后此类骨折治疗指明了新的方向。

        患者,54岁,因高处坠落致右膝部疼痛活动不利2小时入院治疗,完善相关检查后诊断为右胫骨平台骨折(Schatzker 分型IV型)。这个是胫骨平台骨折最严重的类型。传统对这类复杂关节内骨折术前评估只能通过CT三维重建了解骨折断端粉碎程度,却无法模拟术中复位操作等关键技术,内固定放置位置、螺钉角度及长度等难以量化,存在手术时间长、术中出血多、创伤大等缺点,增加了患者痛苦。

         此次市中医院正骨科首次将3D打印技术应用到复杂关节内骨折治疗领域,通过高分辨CT扫描三维重建患者受损部位信息,按1:1比例用专用3D打印机将患者受伤部位打印成仿真模型,并对骨折进行分型、手术复位操作演练、虚拟手术设计钢板最佳位置,螺钉植入最佳方向、长度、钢板预弯、螺钉方向导航模块设计等一系列体外模拟手术。随后,正式为患者行骨折复位内固定手术。由于术前已根据1:1仿真模型进行全方位设计,多次手术,一切都是那么“按部就班”,术中无需反复复位、测量螺钉及处理钢板,手术时间缩短1小时以上,手术创伤有效减小,术后钢板位置及螺钉植入方向长度与术前3D打印模拟手术完全匹配。

        3D打印其实是一种快速成形技术,是以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料粘合材料,通过逐层打印方式来构造物体技术。在国外已在生物医疗,航空航天等方面广泛应用,我国起步较晚。

        据悉,该技术临床应用在舟山尚属首次。市中医院正骨科已成功应用3D打印技术辅助治疗患者近10例,积累了丰富的临床经验。

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