自治区人民医院完成新疆首例儿童无痛PICC置管

5月27日，自治区人民医院儿科PICC团队与麻醉科医护人员共同完成全疆首例中深度镇静下PICC置管，开辟了无痛技术在儿童PICC置管应用的新篇章。

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC），就是将外周静脉导管经贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、股静脉、颈外静脉穿刺置管，尖端定位于上腔静脉或下腔静脉的导管。此项技术不仅能够避免因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物而带来的血管损害，也可以减轻反复静脉穿刺的痛苦。因此，血液肿瘤、肾病、神经系统疾病等长期需要静脉通路的患儿，PICC就成为一条维持生命的特殊“生命线”。

我院儿科自2010年开展PICC置管技术以来，已成功植入500余例。PICC置管术无论是对护理团队的技术方面，还是患儿与家属的承受能力方面，都是一种考验，成功与风险并存往往让人望而生畏。由于儿童群体的特殊性，PICC置管难度随之增大，尤其是在超声引导下的PICC置管。一方面是因为患儿血管细，弹性差，不容易找到合适的血管进行穿刺；更主要的是患儿不配合，经常会遇到穿刺成功见到回血后，孩子的哭闹、躁动导致导丝送不进血管，造成置管失败。

为此，我们反复循证，运用头脑风暴法，找到了儿童无痛PICC置管的最佳方案。在医院护理部静脉管理小组组长唐英老师的精心指导和协调下，儿科与麻醉科共同协作成功完成置管。从患儿进入操作间开始用药到置管结束后患儿的苏醒，总共历时22分钟，平均缩短1小时左右，这也是我们儿科自置管以来耗时最短的一次。患儿在睡梦中无任何痛苦的接受了置管，减轻了患儿和家长对PICC穿刺的恐惧，得到患儿及家属的好评，提升了儿科护理的品质。

在整合医学快速发展的今天，无痛技术已逐步渗透于各个专科领域中。儿童的各项技术操作更需要无痛技术的协作，它不但节约了人力，节约了资源，更主要的是可以减轻疼痛给患儿带来的痛苦及恐惧，对患儿治疗康复有着积极的意义。

文/程云仙、叶佳  图/沈秋燕

编辑/妮璐   排版/巴亚尔