折翼天使的救星--记儿童骨科李旭主任传授先天性马蹄内翻足的诊疗

2017年06月02日 00:01 日喀则市人民医院

2017年5月29日恰逢全球爱足日，日喀则市人民医院骨科迎来了一位来自南方医科大学第三附属医院的儿童骨科专家，传说中折翼天使的救星-李旭主任。李旭主任作为讲师刚刚结束在日喀则举办的AO Alliance中国学习班讲课任务。课间与骨科同道们沟通时了解到我市先天性马蹄内翻足（CTE）患者较多，但由于我院小儿骨科尚处在起步阶段，对CTE的诊疗经验较少。我院骨科病房内刚好有一位新入院的一岁CTE患儿，这位小患者出生时家人有发现足部畸形但未足够重视，直到近日才来诊。李旭主任听说后，不顾高原反应，主动提出推迟返程时间，在骨科援藏专家施忠民主任的陪同下来到骨科进行教学查房，给医师们毫无保留的传授他CTE的诊疗经验。李主任通过图文并茂、大量实战病例的讲课，将如何早期诊断及处理CTE的诀窍讲解的特别清楚，特别强调了Ponseti矫形方法治疗年龄较小CTE患者的原则。

李旭主任担心大家学不会，还亲自手把手的教，为患儿行足部矫形及石膏外固定，强调了复位和石膏固定的每个步骤和注意事项，并且将后续处理仔细向主管医师交代，特地嘱咐如遇问题可及时通过微信与他联系。

骨科的年轻医师们均受益匪浅，学习结束后，冯祥医师感叹：“通过这次学习，在CTE诊疗方面，可以说是醍醐灌顶！” 通过这次学习，骨科在CTE的诊断与治疗上又往前迈出了一大步，为以后更好的诊治此类患者打下了良好的基础。正所谓“折翼天使难飞翔，李旭主任来帮忙，莫叹此生坎坷路，救星一招变通途。”

先天性马蹄内翻足（CTE），是常见的先天性足部畸形。由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成，以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。导致患者难以向正常人一样正常的行走、奔跑，故有学者将此类患者称为“折翼的天使”。男性发病较多，可为单侧发病，也可双侧。畸形常明显，一出生就能发现，因此发达地区疏忽的病例较少见，多能及早治疗，效果也较好，但畸形也易复发，应定期随访至骨骼成熟，约在患儿14岁后。先天性马蹄内翻足无特殊药物治疗。但目前西藏地区基层医院由于缺乏小儿骨科规范化的培训，对治疗时机和治疗观念的存在一定的误区，以及老百姓对该疾病的认知缺乏，往往耽搁患儿治疗，错误的治疗甚至会将病情复杂化。