薏苡附子败酱散

2017年06月05日 09:11 中医中药专治疑难杂症

组成：薏苡仁十分（30克）附子二分（6克）败酱五分（15克）

用法：上三味，杵为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服。小便当下。

功用：排脓消痈，温阳散结。

主治：肠痈，脓已成证。身无热，肌肤甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，脉数。

病机分析：本方主治的肠痈，多由寒湿淤血互结，或湿热郁蒸，日久成脓，结聚不消，损及阳气所致。肠痈成脓，营血受累，肌肤失于濡养，故身见甲错，即皮肤粗糙如鳞甲交错之状；痈脓结于肠间，腑气不通，但肠内无燥屎，故见腹皮急，按之濡，如肿状；脓成日久不溃，耗气伤阴，气损及阳，故身无热；肠间脓毒蕴结，邪正相搏，故脉数。上述诸症表明，肠痈成脓，日久不消，损及阳气是其病理特点。

方论选录：

1，徐彬：“ 肠痈之病毒在肠，肠属阳明，阳明主肌肉，故其身甲错。腹为肠之腑，故腹皮急，热毒之气上鼓也；气非有形，故按之濡，然皮之急虽如肿状，而实无积聚也。病不在表，故身无热。热虽无而脉数，痈为血病，脉主血也，故曰此为肠痈。薏苡寒能除热，兼下气胜湿，利肠胃，破毒肿，故以为君；败酱善排脓破血，利结热毒气，故以为臣；附子导热行结，故为反佐。“

2，王子接：“ 小肠痈，仲景详言腹无积聚，昭然是气结而成，奈诸家以方中附子为据，纷纷注释是小肠寒冷凝结成痈，抑何荒谬若此，余因悬内照之鉴以明之。盖心气抑郁不舒，则气结于小肠之头，阻传道之去路，而为痈肿，即《内经》所谓脏不容邪，则还之于腑也。故仲景重用薏苡开通心气，荣养心经，佐以败酱化脓为水，使以附子一开手太阳小肠之结，一化足太阳膀胱之气，务令所化之毒，仍从水道而出。精微之奥，岂庸浅者所能推测耶？“

小编论：

本方源于《金匮要略●疮疡肠痈浸淫病脉证并治》，与书中大黄牡丹汤同为治疗肠痈的代表方剂，一主寒湿，一主湿热，应用至今。历代医家治疗肠痈多宗此方加减。小编临床应用本方加减多为调理肠炎，阑尾炎，胆囊炎，盆腔炎，前列腺炎等慢性炎症，效果都很显著。

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