【实用】防灾减灾及应急逃生知识

一、触电

        触电包括交流电和雷电击伤。损伤包括外损伤和内损伤。触电可造成体表人口和出口伤，均由电能通过身体产生的热能所致。触电伤员轻者造成机体损伤，功能障碍，重者死亡。

 ◆触电现场表现

        轻伤触电部位起水泡，组织破坏，损伤重的皮肤烧焦，甚至骨折、肌肉、肌腱断裂，能发现两处伤口。

        重伤抽搐、休克、心率不齐。有内脏破裂。触电当时也可出现呼吸、心跳停止。

 ◆现场急救： 

     1、切断总电源。如电源总开关在附近，则迅速切断电源，否则采取下一步措施。

     2、脱离电源。用绝缘物（木质、塑料、橡胶制品、书本、皮带、棉麻、瓷器等）迅速将电线、电器与伤员分离。要防止相继触电。

     3、心肺复苏。心跳、呼吸停止者立即行心肺复苏。 

      4、包扎电烧伤伤口。 

      5、速送医院。

二、溺水

        溺水是游泳或摔入水坑、水井等常见的意外事故。水进入呼吸道及肺中引起窒息。另外，泥砂等异物堵塞鼻腔及口腔也是窒息的原因之一。溺水现场急救致关重要，应争分夺秒。

 ◆现场急救： 

        1、迅速将溺水者脱离溺水现场；

        2、清除口、鼻异物，保持呼吸畅；

        3、令溺水者头低位拍打背部，使进入呼吸道和肺中的水流出（注意时间不要长）；

         4、如有呼吸抑制，迅速行人工呼吸附； 5、如有心跳停止，立即行胸外心脏挤压；

          6、换上干的衣服、注意保暖；

          7、尽快转送医院。

三、火灾

        1、由起火层，采取低姿势迅速往横的方向由安全门梯逃生。

        2、非起火层，则可使用防烟袋，采取低姿势逃生，如无法逃生可在窗口、阳台呼救。

        3、沿墙壁逃生易找到出口，且不被掉落物击伤。 

        4、千万不可冒然跳楼。

        5、安全门梯是最主要、最好的逃生途径（安全门保持常关，但不可上锁，遇火灾才能隔绝烟火，才能利用安全梯逃生）。

        6、火警发生时第一任务，先叫醒大家，通知邻居大家尽早逃生。

        7、逃生过程需要换气，应将鼻尖靠近墙角或阶梯角落来换气。

        8、为了保住安全，要经常维护消防安全设备性能。

四、地震时的应变要领

    一、应急反应

        1、大震预警现象

        地震虽然来势汹汹，但可能在短暂时间内给人们带来某些临震的宏观现象，称为大震预警现象。主要有地面初期震动、地声和地光等。

     （1）地面初期振动：人们感到大地在“颤动”；

      （2）地声：持续几秒到几分钟，强烈、怪异，如雷鸣、大炮或机器轰鸣、狂风呼啸、大树折断声，好似刮风，但树梢和菜叶都不动；

      （ 3）地光：持续几秒到几分钟，明亮而恐怖，五光十色，呈片状、带状、柱状、球状等，亮如白昼；但树无影。

        大震预警时间一般为十几秒。地面首先微动（先颤），此时伴有地声和地光；然后地面大动（后晃）；进而房屋倒塌，会造成人员伤亡、财产损失。

2、地震远近与强弱

        前已叙及，地震时人们感到“先颤”、“后晃”。随着震中距的加大，“颤”与“晃”的时间差会加长，强度会减弱，在一定范围以外，人们就感觉不到“颤”，只感到“晃”了。

         因此，地震时您如果感到颤动不明显，只感到晃动,且比较轻微，说明这个地震离您较远或刚刚开始，一般有十几秒“预警时间”，您可选择合适的避震场所；反之，地震时您如果感到上下颤动，又感到晃动，并且比较剧烈，说明这个地震离您较近或地震已经持续一段时间；如果颤动和晃动都不太强烈时，说明震级不大。

  3、瞬间抉择

        （1）室内避震：室内房屋倒塌以后，大块倒塌体与支撑物形成的三角空间，往往是人们得以幸存的安全地点，被称为避震空间或“安全岛”。例如，炕沿下、床下、桌下，坚固家具附近；内墙墙角；厨房、卫生间、储藏室等开间小的地方。

         注意：不利于避震的场所是没有支撑物的床、地板；地震时不要乘电梯，一般也不要选择跳楼这一避震方式。

       （2）室外避震：拟选择开阔、安全的地方，到至高点。

 注意：应避开高大建筑物、烟囱、胡同、架空管道、高压线、变电器、桥梁、山坡陡崖、危岩滚石、河岸地带。汽车司机拟在安全地带刹车，火车司机拟采取紧急制动措施。 

       （3）学校、工作岗位避震：拟躲在桌下或大设备下；特殊部门应按地震应急预案运作。

注意：关闭机器和易燃易爆有毒物阀门、切断电源。

        （4）公共场所避震：拟选在排椅下、舞台脚下、课桌下、讲台旁、柜台下。

二、困境脱险：震后自救，指地震后人们利用 自身的条件排除危险．保存生命的措施。

        1、震后困境

        强烈地震以后，打破了人们日常的平静。

       （1）失去联系

        如家人伤亡，或找不到亲人；或独自在外，无法与家人联系；或没有交通工具，无法回家。这一切给幸存者精神上带来巨大的创伤。

      （2）危险境地

      地震使自己身体受伤；或被困在高层建筑内、断桥上，或其他危险环境中；或被埋压在废墟中。

      （3）次生灾害

譬如，地震引起的火灾、毒气泄漏、爆炸等；社会治安混乱，坏人趁火打劫，实施犯罪等。

 2、应急求生

     （1）被埋压对策

         如果地震时不幸被埋压，在精神上千万不能崩溃，要树立生存的勇气和信心，千方百计保持正常呼吸，等待救援；争取暴露双手和头部；保存体力。不要大声呼喊和勉强行动，当听到地面有人时，想尽一切办法发出呼救信号；防止灰尘呛闷窒息；如与外界联系不上，要分析并判断自己被埋压的位置，开辟通道，寻找脱险捷径。万一费时费力，难以脱险时应立即中止；寻找食物、水、药品，当面临被渴死的危险时可以饮尿求生；尽力扩大生存空间；寻找利器，保持空气流通。

    （2）防止新侵害

        震后一般余震不断，生存环境可能进一步恶化，要有这样的心理准备；等待救援要有一定的时间，要有足够的耐心；尽量改善生存环境，设法脱险；闻到有毒有害气体的异味或灰尘太大时，用湿衣物捂住口、鼻；设法避开身体上方不稳定的悬挂、易倒塌物品；扩大并保护生存空间，设法支撑残垣断壁；不要随便用水、用电，不要使用明火，因为空气中可能有易燃气体充溢；长期处于黑暗中的眼睛，不能立即受强光刺激；进水进食要循序渐进，以免肠胃受害。

    （3）迅速脱险

        从危房中撤出，到开阔的地方去。临走时要灭掉明火，关闭煤气开关，切断电源和火源；在有关人员指挥下，撤离教室或公共场所，防止拥挤造成伤害；不要轻易回到危房中，谨防余震威胁。尽快与家人团聚并按震前家庭计划行动，或与服务处所联系，到规定的疏散地点避震。

五、烧伤及烫伤

        烧伤和烫伤由火焰、沸水、热油、电流、辐线、化学物质（强酸、强碱）等物质引起。最常见的是火焰烧伤、热水、热油烫伤。

 烧伤和烫伤首先损伤皮肤，轻者皮肤肿胀，起水泡，疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。呼吸道也可烧伤。烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克，晚期出现感染、败血症、危及生命。

 ◆现场急救

     1、立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼吸道烧伤。

    2、带火者迅速卧倒，就地打滚灭火，或用水灭火，也可用棉被、大衣等复盖灭火。

     3、冷却受伤部位，用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处。

     4、脱掉伤处的手表、戒指、衣物。

     5、消毒敷料（或清洗毛巾、床单等）复盖伤处。

      6、勿刺破水泡，伤处勿涂药膏，勿粘贴受伤皮肤。

       7、口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，有利于预防休克。

      8、迅速转送医院。

六、交通事故

    （—）交通事故致伤因素

 撞伤；挤压；碾挫；减速；烧伤和烫伤等。这些因素可单独发生，也可几个因素同时作用于伤员。

    （二）交通伤的特点：

     l、暴力大，伤情严重；

     2、多脏器损伤多见； 

     3、脊柱骨折、脱位、截瘫多见； 

     4、颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见；

     5、开放骨折多见； 

     6、致残、死亡率高。

（三）对交通伤严重程度的判断

     交通伤伤员可能是一个或多个，同一个伤员可能同时有多处受伤。现场急救要分清主次、轻重、急缓，以先救命、后救伤为原则。

    1、判断生命体征变化

     （l）神志不清表明有颅脑损伤或休克，病情危重；

     （2）呼吸不规则、呼吸困难，呼吸停止表明有颅脑损伤或高位颈椎损伤、胸部外伤、呼吸道梗阻；

     （3）脉搏弱，或摸不到表明出血多，损伤严重，处于休克状态；

      （4）瞳孔不等大，或扩大表明有严重颅脑损伤。

 2、对重要脏器损伤的判断

     （1）颅脑损伤头部出血或血肿，意识不清，瞳孔改变；

     （2）胸部损伤胸部有伤口或擦伤，胸廓变形，呼吸困难；

     （3）腹部损伤腹痛、压痛、肝区、脾区叩击痛，休克；

     （4）脊柱骨折脊柱畸形，四肢瘫痪（颈椎）或双下肢瘫痪（胸腰椎）；

     （5）四肢骨折肢体肿胀、畸形，活动受限。

    ◆交通伤现场急救程序

      1、正确判断伤情和受伤部位；

      2、注意正确的搬动伤员方法，保护脊柱和骨折肢体；

      3、按先救命，后救伤的原则，先心肺复苏，后处理受伤部位；

      4、迅速止血，包扎伤口，固定骨折； 

      5、尽快转送医院。

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