【政策解读】职工、居民医保家庭病床报销政策知多少
西乡县人民医院
一、我院医保家庭病床什么时候设立的？
我院居民医保家庭病床于2016年3月开设；职工医保家庭病床于2017年5月开设；
二、办理家庭病床的病种是什么？
（一）癌症化疗；
（二）肾功能衰竭人工透析；
三、家庭病床的办理流程是什么？
（一）居民医保：患者携主治医师填写的《汉中市西乡县居民医保家庭病床治疗审批表》、诊断证明、检查化验报告单、合疗证、户口本到医院医保科审核盖章，经县合疗办批准后办理入院手续，由医保科登记为家庭病床。
（二）职工医保：患者入院后携主治医师开具的诊断证明、入院证、医保卡到医院医保科登记为职工家庭病床。
四、住院期间如何管理？
住院通常以疾病一个完整疗程为周期结算一次，确需长期住院的，应满3个月结算一次后，重新办理家庭病床审批手续，方可继续住院；病情加重需要正常住院或转院治疗的，应结清家庭病床的费用后，再办理普通住院，转院手续。
五、如何报销？
（一）居民医保家庭病床：癌症化疗不设起付线，报销比例为80%，即报销金额=（住院总费用-自费费用）×80%；
尿毒症人工透析：以审批入院日算起，3个月为一个治疗周期，满3个月结算一次，报销金额=400元×透析次数；注：治疗期间辅助性用药及检查费用可交门诊纳入门诊特殊慢性病报销
（二）职工医保家庭病床：癌症放化疗和尿毒症人工透析患者，3个月为一治疗周期，满3个月结算一次，可据实报销。
