医改导致医院收入下降？卫计委回应了……

北京因集中了大批优质医疗资源和来自全国的患者，其医药分开综合改革自4月8日实施以来就广受关注。

6月9日下午，北京市卫计委召开医改工作座谈会。北京市卫计委介绍，两个月以来，3600多家参与医改的医疗机构总体运行平稳有序，符合预期。北京各大医院总药占比36.6%，与去年同期相比下降6.87百分点。

总门诊量下降，看专家难问题有所缓解

根据北京市卫计委在座谈会上公布的数据，医改启动2个月后，北京市医疗机构总门诊量有所下降。

其中，从4月8日至6月2日，北京市对373家三级和二级医院、部分一级医院及社区卫生服务机构的医改进展进行监测。检测结果显示，监测单位总门急诊量超过两千万人次，与去年同期相比减少8.46%，三级医院总门急诊量与去年同期相比减少12.58%，二级医院总门急诊量与去年同期相比减少4.54%，一级医院及社区卫生服务机构总门急诊量与去年同期相比增加7.6%。

北京卫计委据此认为，改革以来，北京分级诊疗的态势逐渐呈现。

针对患者较为关心的看专家门诊难问题，北京市卫计委在座谈会上披露的数据显示，监测单位门诊普通号就诊人次与去年同期相比减少7.58%。其中，副主任医师就诊人次下降9.3%，主任医师就诊人次下降20.8%，知名专家就诊人次下降14.8%，看专家难的问题总体有缓解的倾向。

此外，北京市卫计委相关负责人还透露，截止到6月7日，北京市药品阳光采购累积支出102.7亿元，节约费用8.42亿元，节省8.2%。

北京卫计委：药占比同比下降6.87%，医院收入未普遍下降

4月8日启动的北京医改，取消了药品加成和挂号费、诊疗费，并分级设立医事服务费。同时，有升有降地调整435项医疗服务价格。此外，超7000种药品全部执行阳光采购后的最新价格。

根据北京市卫计委此前的预计，药价总体将下降2成，药占比将下降，医疗总体费用将保持大致平稳。

座谈会上北京市卫计委披露数据称，新医改实施以来，医疗费用总体平稳。监测单位门急诊次均药费与去年同期相比减少6.38%。改革以来，门急诊次均药费呈现平缓减少的趋势。

针对关注度较高的药占比问题，卫计委表示同样符合预期。监测数据显示单位门急诊和出院总药占比36.6%，与去年同期相比下降6.87百分点。

具体到各级医院，三级医院的门急诊和出院总药占比为33.84%，与去年同期相比下降7.31个百分点；二级医院的门急诊和出院总药占比为40.07%，与去年同期相比下降7.14个百分点。一级及社区的门急诊和出院总药占比为72.53%，与去年同期相比下降4.06个百分点。监测单位出院药占比为26.29%，与去年同期相比下降6.05个百分点。

此外，北京市卫计委新闻发言人高小俊表示，北京没有出现医改启动后大医院收入普遍下降的现象。如果医改使医院收入普降，那么就说明改革政策设计是失败的。

来源：医学界