【爱眼日】患上白内障？快看看你有没有五大症状

1996年，国家卫生部、教育部等12个部委联合发出通知，将爱眼日活动列为国家节日之一，并重新确定每年6月6日为“中国爱眼日”。虽然随着医学水平的提高，有些致盲性眼病被攻克了，但是与年龄及代谢相关的眼科疾病发病率却迅猛增长。

作为被WHO认定的三大致盲性眼病之一的白内障就呈现出这种态势。白内障是一种常见的后天性致盲性眼疾，多见于60岁以上的人群，且随年龄增长而发病率增多，80岁以上老年人中半数以上罹患该疾病。如果白内障不手术，晚期出现严重并发症，可增加永久性失明的风险。

视力下降：这是白内障最明显的症状，患者能感觉到看东西渐渐模糊，严重时甚至仅存光感。同时不同程度的白内障患者的视野会有不同程度的缺损，看东西不能看到全部，比较狭窄。

屈光改变：白内障患者往往会觉得自己的老花程度减轻，但是近视程度增加，或者原本没有近视的也可能需要佩戴近视眼镜才能看清楚远处的东西。

“老花眼”好转：患者感觉视力有所“提高”，看书、看报反而不需要戴老花镜了，产生了视力“返老还童”的错觉。实际上这并不是视力的提高，而是晶状体核硬化引起的近视抵消了老花镜的远视所引起的。

单眼复视或多视：这是因为晶状体内浑浊使得晶状体各个部分的屈光力不均匀，说简单点就是会像棱镜那样，产生单眼的复视或者多视，看东西会有很多影像。

眼前有固定的黑影：患者可自觉眼前有固定不动的朦胧黑影，在阳光、灯光下黑影更为明显，这是晶状体早期局限性浑浊的表现，但要注意与视网膜脱离引起的眼前清晰而进行性扩大的黑影相区别。

药物治疗：目前国内外暂时无相关药物可以根治白内障，发生白内障早期症状时，用药可以减缓病情的发展，视力也有一定程度提高。而中期或晚期白内障，药物治疗效果不明显。目前常用的药物有透明质酸以及服用中西药等。

手术治疗：是目前治愈白内障的主要方法。但选择手术，原则上手术越早，治疗效果越好。当白内障导致视力低于0.5，就建议手术治疗了，如果视力低于0.3还不手术，生活质量就会受到明显的影响。另外，术后适当的护理如佩戴一段时间的遮光眼镜很有必要。 

另外，可以选择超声乳化术或囊外摘除等方法进行手术。超声乳化术是近年来国内外开展的新型白内障手术。

原理是使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术后保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。白内障视力低于0.3，或白内障显著干扰视觉功能时，可选择此法。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。另外一种是白内障囊外摘除，它是目前白内障的常规手术方法。

预防脱水：人体在发生脱水的情况下，体内液体正常代谢紊乱，就会产生一些异常的化学物质，损害晶状体，导致白内障发生；而对已有白内障的患者，脱水可使病情加剧。因此，一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐，或在高温条件下大量出汗，都应及时补液，一般情况下，只需喝白开水、茶水即可。

戴深色镜：受太阳紫外线照射时间愈长，患白内障的可能性越大。研究指出，外出时戴深色眼镜，可使眼睛受到紫外线照射减少。60岁以后视力下降的老年人，如戴上黄褐色的太阳镜，可防止视力进一步减退和预防白内障的发生。

服用维C：人眼中维生素C的含量大约比血液中高出30倍。随着年龄增长，营养吸收功能与代谢机能逐渐减退，晶状体营养不良，维生素C含量明显下降，久而久之引起晶状体变性，导致白内障发生。维生素C还能减弱光线和氧对晶状体的损害，防止老年性白内障形成。

服用阿斯匹林：老年性白内障患者体内氨基酸水平往往较高，其中色氨酸是唯一能与血浆蛋白结合的氨基酸。色氨酸及其代谢产物与晶体蛋白结合变为棕黄色物质在晶体内沉积，形成白内障。

而阿斯匹林可与色氨酸竞争与晶体蛋白的结合，从而使晶体内色氨酸水平下降。研究还认为，阿斯匹林有减慢白内障病程进展的作用。

本文作者系副主任医师