脾胃病症中成药—左金丸

专家小传：

林明

中国人民解放军95876部队主治医师

中科院近代物理研究所主治医师

左金丸，中成药名。又名萸连丸、四金丸、回金丸。《丹溪心法》方,由黄连六两、吴茱萸一两组成,为末水泛为丸,每服一钱,具有泻火，疏肝，和胃，止痛之功效。用于肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不喜热饮。

《医方考》：左金者，黄连泻去心火，则肺金无畏，得以行令于左以平肝，故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热，故用之以为反佐。以方君一臣一，制小其服者，肝邪未盛也。

本方证是由肝郁化火，横逆犯胃，肝胃不和所致。肝之经脉布于胁xie肋，肝经自病则胁肋胀痛;犯胃则胃失和降，故嘈杂吞酸、呕吐口苦;舌红苔黄，脉象弦数乃肝经火郁之候。《素问?至真要大论》说：“诸逆冲上，皆属于火”;“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”火热当清，气逆当降，故治宜清泻肝火为主，兼以降逆止呕。

方中重用黄连为君，清泻肝火，使肝火得清，自不横逆犯胃;黄连亦善清泻胃热，胃火降则其气自和，一药而两清肝胃，标本兼顾。然气郁化火之证，纯用大苦大寒既恐郁结不开，又虑折伤中阳，故又少佐辛热之吴茱萸，一者疏肝解郁，以使肝气条达，郁结得开;一者反佐以制黄连之寒，使泻火而无凉遏之弊;一者取其下气之用，以和胃降逆;一者可引领黄连入肝经。如此一味而功兼四用，以为佐使。二药合用，共收清泻肝火，降逆止呕之效。

本方的配伍特点是辛开苦降，肝胃同治，泻火而不至凉遏，降逆而不碍火郁，相反相成，使肝火得清，胃气得降，则诸症自愈。

1、左金丸对消化系统有作用，具有明显的抗溃疡作用;

2、左金丸具有抑菌作用，对金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、乙型链球菌的抑菌力较强;

3、抗炎镇痛作用，可抑制棉球肉芽组织增生。

泻火，疏肝，和胃，止痛。

肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不喜热饮。左金丸功效为清肝泻火、降逆止痛。西医诊断之急性胃炎、胃神经官能症，胆囊炎可用本剂。

临床还可用于老年顽固性便秘、颈椎供血不足性眩晕、神经性头痛、咽炎、牙痛、食道擦伤、胁痛、乳痈、乳房肿痛、睾丸肿痛、慢性副睾炎、尿毒症、妊娠恶阻，及锑剂反应性呕吐、小儿脐炎、小儿腹泻，神经官能症性胸痛等多种病证的治疗。