洪泽区人民医院成功开展严重肝脏破裂修补术+纱条填塞止血术

       5月25日，65岁的患者杨某在下午六点左右骑电动三轮车时不慎撞到电线杆上，电线杆被横腰撞断，杨某当即疼痛难忍，无法站立行走，两小时后被紧急送至洪泽区人民医院急救。经CT等检查后诊断为严重外伤性肝破裂、失血性休克并右侧多发性肋骨骨折、右侧液气胸、右肺挫裂伤及右肾挫伤等。普外科主任黄海进和他的医疗团队随即决定对患者实施肝破裂修补手术。

       21点30分，黄海进和他的医疗团队紧张有序、配合默契的开始手术。打开腹膜后发现，腹腔内有大量积血及不断涌出的鲜血，探查后发现肝脏右叶外侧膈面有一约10厘米的不规则裂口，最深处达5-6厘米，鲜血涌出不止，右叶脏面呈粉碎性破碎，大部分肝包膜缺失。因局部裂口较深，肝面包膜缺失以渗血为主，无法缝合。患者术中血压一直处于较低状态，情势危及，容不得拖延时间。黄海进随即决定用纱布填塞止血，间断缝合右叶膈面裂口，取出脏面破碎游离的肝脏组织，其余部分用明胶海绵及医用胶水填塞止血，并引流于切口外。手术中患者累计积血及出血约5000ml，术中输血2000ml，手术直到24点顺利结束，患者被送ICU病房进一步观察治疗。

       目前患者各项体征平稳，已于6月1日转至普通病房进行康复治疗。

       肝脏是人体 “血库”，由于肝脏血运丰富、结构和功能复杂，故发生严重肝破裂时一般病情较重，易发生失血性休克以及致死性极高的创伤性凝血病，病死率和并发症发生率极高，所以必须立即就医。黄海进主任表示，普外科大多以常见病诊治的较多，但是对于医生来说，手术无大小，都会力争把每一次手术尽可能的做到完美，最大程度减轻患者的痛苦。

        肝脏破裂修补术的成功实施，使洪泽老百姓在家门口就可以享受三甲医院优质、高效、便捷的医疗服务，同时也标志着洪泽地区的普外技术再上新的高度。

         （张德明）