敢骗保?北京7家医院被重罚!

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6月8日,北京市人力资源和社会保障局在其官网连续挂出两条公告,对北京7家定点医疗机构的违规行为作出处理决定。


北京侯丽萍风湿病中医医院:解除协议


违规行为——违规留存社保卡,弄虚作假、虚开处方等,造成了医疗保险基金的损失,严重违反了医疗保险规定及服务协议书有关条款。


处理决定——北京市医疗保险事务管理中心自2017年6月26日解除与北京侯丽萍风湿病中医医院签订的基本医疗保险服务协议,并追回违规费用。昌平区医疗保险经办机构于2017年6月26日前以公告的形式通知在北京侯丽萍风湿病中医医院就医的参保人员,并妥善解决他们的就医问题。各区医疗保险经办机构不再支付参保人员2017年6月26日(含)以后在北京侯丽萍风湿病中医医院发生的医疗费用。


北京市东四中医医院:中断协议


违规行为——多次违规被处理,对自身存在的问题认识不清、整改不力、未吸取教训,仍然存在未履行实名制就医有关规定核实参保人员身份,以及超执业范围行医等问题。


处理决定——经研究决定,给予北京市东四中医医院中断执行协议六个月的处理,并追回违规费用。中断执行协议自2017年6月26日生效。东城区医疗保险经办机构于2017年6月26日前以公告的形式通知在北京市东四中医医院就医的参保人员,并妥善解决他们的就医问题。各区医疗保险经办机构不再支付参保人员2017年6月26日(含)以后在北京市东四中医医院发生的医疗费用。


北京广阳博海医院:中断协议


违规行为——药品管理混乱、申报项目与实际发生项目不符等。


处理决定——经研究决定,给予北京广阳博海医院中断执行协议六个月的处理,并追回违规费用。中断执行协议自2017年6月26日生效。房山区医疗保险经办机构于2017年6月26日前以公告的形式通知在北京广阳博海医院就医的参保人员,并妥善解决他们的就医问题。各区医疗保险经办机构不再支付参保人员2017年6月26日(含)以后在北京广阳博海医院发生的医疗费用。


航空总医院:黄牌警示


违规行为——申报项目与实际发生项目不符等。


处理决定——经研究决定,给予航空总医院黄牌警示,并追回违规费用。黄牌警示自2017年6月9日生效。


北京国济中医医院:黄牌警示


违规行为——未履行实名制就医有关规定核实参保人员身份、部分检查治疗项目不能提供相关记录等;


处理决定——经研究决定,给予北京国济中医医院黄牌警示,并追回违规费用。黄牌警示自2017年6月9日生效。


北京市丰台区丰台街道南开西里社区卫生服务站:黄牌警示


违规行为——未履行实名制就医有关规定核实参保人员身份、允许医务人员非注册地行医等问题。


处理决定——经研究决定,给予北京市丰台区丰台街道南开西里社区卫生服务站黄牌警示,并追回违规费用。黄牌警示自2017年6月9日生效。


北京市回民医院:通报批评,追回违规费用


违规行为——允许医务人员非注册地行医等问题。


处理决定——经研究决定,给予北京市回民医院全市通报批评,并追回违规费用。


从违规行为来看,这几家被处理医院涉及到申报项目与实际发生项目不符、虚开处方、医务人员非注册地行医等问题。这是否是接下来医疗反腐的重点方向?39医药君将持续关注!







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