高考当前:一紧张就想拉肚子是怎么回事

长春岳氏万全堂中医院

2017年高考来了,不少考生却苦于考前肠胃的“不听话”。


晓岚说,只要一开考,就肚子痛。与她有同样烦恼的,还有琳琳。她说老师发卷前问同学们还有什么问题,她不得不赶紧举手,说大便憋不住了。专家表示,这就是肠易激综合征的表现。


不仅考试前容易发生,有的人只要吃了稍微有点问题的食物就比别人更容易闹肚子,也是表现。



源于肠道动力异常 和内脏高敏感性


“从这个名字你就可以想象出这个病,就是肠子容易被激起症状,但是它的病因又不太清楚,所以我们叫肠易激综合征。”教授表示,肠易激综合征在我国的发病率在10%-20%,患者以中青年为主。


肠易激综合征可能与内脏高敏感性、心理社会、胃肠道动力异常、肠道感染炎症、饮食等因素相关。


肠道动力异常和内脏高敏感性是IBS的主要发病机制,会导致一系列的症状:腹痛、腹胀腹泻便秘


另外,肠易激受情绪影响明显,超过60%的肠易激综合征患者伴有情绪障碍。因为精神压力可以改变肠道运动,提高内脏的敏感性影响;而IBS患者情绪不稳定,焦虑、紧张、担忧或郁郁不乐、忧心忡忡,情绪起伏较大,在遇到刺激时易有强烈的情绪反应,也不利于病情发展。





腹痛、腹胀腹泻便秘

是主要表现


IBS通常有什么表现呢?首先,腹痛是IBS的主要症状,是痉挛性疼痛,反复发作,多见于下腹部,进餐后加重,排便后可缓解。


腹痛程度可有不同,重度疼痛影响部分日常生活,轻度疼痛不影响日常生活。其次,患者还长期、反复有腹胀或腹部不适的症状,进餐后加重,排便后缓解。再次,腹泻的IBS患者也不少,排便次数>3次/天,反复排除糊状或水样或伴黏液的大便。


也有患者不腹泻而是便秘,或者两者兼有。发生便秘时,排便次数≤2次/周,排坚果样、硬便,有可能大便伴黏液,排便费力,有排便不尽感。


专家指出,与器质性病变如消化性溃疡、慢性胃炎、慢性胰腺炎及胆系疾病、炎性肠病、肠道感染、结直肠肿瘤等相比,IBS有餐后症状加重、排便后缓解、无发热消瘦、检查无异常的特点。当然,有症状应就医,通过必要检查来确诊。


常用药多,须对症用药勿滥用


肠易激综合征有复发、缓解交替,影响生活质量但不威胁生命,无根治性治疗的特点。”专家表示,轻度的IBS通过注意饮食、运动来缓解,中度的要进行药物治疗,重度的则还要加上心理干预。


IBS必需对症治疗。专家指出,常用药物有解痉剂、肠道动力调节剂、益生菌、止泻剂、导泻剂、促动力药、抗抑郁药等。


她指出,患者可在医生指导下选用解痉剂缓解相应症状;止泻剂、导泻剂对应改善腹泻便秘的症状;益生菌调整肠道有益菌群,减轻腹部不适;上述治疗无效且伴有焦虑、抑郁等症状的患者,可在医生指导下使用抗抑郁药。


专家表示,选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂如匹维溴铵是治疗IBS的主要代表药物。调解钙离子通道,可使肠道整体的运动趋于正常,解除肠道痉挛,调节内脏的高敏感性。


不可乱用药,很多人反复拉肚子,就用抗生素,这会导致肠道菌群紊乱等不良反应。


肠易激综合征小测试:


1、你是否存在腹痛或腹部不适反复发作,而排便后症状改善;


2、紧张或焦虑时,是否伴有排便频率的改变,同时伴有粪便外观改变;


3、以上的情况是否已经持续超过6个月;


4、以上情况最近3个月内每月是否至少发生3天。


如果你符合以上四条,则可以初步确诊患上了肠易激综合征

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祝福所有参加高考的同学 金榜题名,心想事成!


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