【健康常识】“腰椎滑脱”和“腰椎间盘突出”有啥区别？

     两节椎体之间的腰间盘出现了突出，继而压迫神经，导致出现腿疼、腿麻等症状。 

      是指腰椎椎体间部分或完全错位的一种疾病，一般是上位椎体较下位椎体的向前或向后滑移 。这两种病虽然引起的症状相同，实则有很大差别。

1、腰痛，活动时加重，卧床休息后减轻。 

2、一般从下背部向臀部、大腿后方会发生传导性疼痛，在喷嚏和咳嗽等情况下疼痛会加剧。早期为痛觉过敏，严重者出现感觉迟钝或麻木。 

3、严重的人会出现大、小便障碍。 

4、间歇性跛行：患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。

5、椎间盘突出症患者约 90% 以上有不同程度的功能性脊柱侧凸。

1、腰痛：大部分腰椎滑脱卧床休息后，症状减轻或消失，但劳累、扭伤后、站立、弯腰时，症状持续或加重。

2、下肢疼痛、麻木：当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时，会出现下肢疼痛麻木症状。

3、马尾神经症状：滑脱严重时，马尾神经受到牵拉、压迫，患者 可能出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等马尾神经症状 。

4、间歇性跛行：当腰椎滑脱患者伴有腰椎管狭窄时，患者多出现间歇性跛行，表现为难以持续行走。这说明腰椎管狭窄已经严重到一定程度了，而且随着病情的发展跛行的距离越来越短。如果此种症状持续加重，一般就要考虑做手术了。

5、腰后部有台阶感，棘突压痛：这个症状主要是出现在棘突前移的患者身上。

上述症状为腰椎滑脱患者最常见的症状表现，滑脱的严重程度不一，患者症状表现也不同。

1、 卧床休息：患者卧床休息以后，椎间盘压力轻了，神经这些肿胀就会慢慢减退。

 2、药物：应用针对炎症反应的药物，减轻局部的炎症反应，以缓解疼痛。

3、手术治疗：依据不同病情，可选择不同手术方式。

    腰椎滑脱的治疗主要看患者是否出现脊髓、神经症状：

    如果患者出现明显的脊髓、神经受压或腰痛症状，保守治疗后仍持续不缓解，或滑脱严重、腰椎不稳、有继续滑移趋势,此时多建议手术治疗；如果患者并无脊髓、神经受压症状，或者疼痛症状可在休息等后缓解，那么，临床多建议保守治疗。

    目前，临床上使用的较多的手术方式有：后路椎管减压、滑脱椎体椎弓根固定、复位+椎体间植骨融合术。

    非手术治疗：

    1、注意休息，避免剧烈活动，避免弯腰、久坐、提重物、搬重物等。可以做一些小燕飞、游泳、慢跑等有氧运动，避免对抗性运动，如踢足球、打篮球、打橄榄球等。

    2、锻炼腰背肌功能。

    3、佩戴腰围。

    4、疼痛者可给与对症治疗，如止疼药、膏药等，缓解疼痛。