急诊风云录之淡定的路人甲

济源市中医院


光阴似箭,日月飞驰,转眼间,离开急诊已经1年半了,今天再回来,总感觉恍若隔世,物是人非。

2年前,我曾计划着写一些急诊见闻,让大家关注急诊,了解急诊,无奈总是因各种原因,迟迟没有动笔。今天开始写,有许多事情已经淡忘了,而接下来或者将来我要讲述的,是那些让我至今仍历历在目的、无法忘怀的经历。 

那是2014年夏天的一个上午,天气闷热,天空中阴云密布,却总是下不出雨来。接到120急救指挥中心的电话后,我们火速赶往事发地点。事发地点是一个城中村,是一起因财产纠纷引发的暴力事件。

刚到村口,我们就看见前方聚满了村民,还有2辆警车和6、7个警察同志。分开人群,我们来到了事件中心。地上躺着一个人,大概40多岁,男性,个子中等,体型肥胖,表情无惊无喜,无怒无忧,一条腿搭在另一条腿上,姿态悠闲。看见我们来了,他的表情、姿态没有一丝变化。按照常规,我们拿出腕式血压计,开始给病人测量血压。

这时,旁边有个中年男性,对我们大声说,“这个人就是装的,你们不要管他”,还有几个村民也随声附和。老实说,我真有点信了,看这个病人的表情、姿态,哪有一点像是受伤了?但出于职业习惯,我仍慎重地询问了病人的病史并认真进行了各项查体。病人述腰疼,按照常规的诊断程序,应该首先考虑组织挫伤,但我们是急诊,应该把致命或致残性疾病放在首位,不能存在一丝侥幸,所以我首先考虑腰椎骨折,一切急救、搬运都围绕骨折进行处理。我们小心翼翼地把病人抬上车,送到我院CT室,而直到这时,我仍不相信患者是骨折。

       真相往往是出人意料的,看着电脑上的CT图像,我彻底傻眼了,这个病人,真真切切是个骨折啊!但村民的议论是怎么回事?他这个表情、姿态又是怎么回事,完全是个淡定的路人甲啊!


从这以后,我再也不相信目击者,我倾向于用自己的诊察去判断,排除干扰,得出最正确的结论。


有人说:在急诊科,你会看尽世间百态。这话不假,我要说的是:在急诊科,你不仅会看尽世间百态,更能练就一副火眼金睛,一望而知。

(本期编辑:赵艳平)

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