关注｜专科医师规范化培训五答
（一）专培制度的试点目标是什么？
“到2020年，建立起我国专培制度，形成完整的毕业后医学教育制度，培养一批能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作的临床专科医师。”
专科医师规范化培训要把培训质量放在永恒的、核心的地位。“是在住院医师规范化培训的基础上，继续培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作的临床医师的必经途径。”与住培“能够独立规范地从事临床本专业常见病多发病的诊疗工作”有了明显的提升和更高要求。与住院医师规范化培训一样，专科医师规范化培训最重要就是培训标准和培训质量的问题。经过培训的专科医师其综合素质要获得行业认可，能够解决复杂的临床问题，病人一定要找经过培训的专科医生看病，就是对我们这项制度最大的认可。
（二）专培试点探索的主要内容是什么？
一是建立有效的组织管理体系，二是研究完善专科设置等培训体系，三是人事、学位等支撑保障体系。
（三）专培探索、建立和完善工作试点的特点是什么？
一是强调培训对象参加专培试点的自愿性，是否参加专培主要取决于个人意愿，自愿申请和基地选拔相结合。
二是对于行业组织充分授权。具体业务工作由中国医师协会负责开展。包括组织制定专培业务标准、基地遴选、培训工作指导、考核、质量监管等方面。
三是探索由行业开展专科资质认证，将认证与培训相结合。在确保医务人员水平的同时，避免重复考核，为医务人员减负。
四是试点工作遴选部分有条件的地区开展工作，逐步审慎扩大试点范围，确保试点工作稳妥开展。
五是重视对行业组织能力的培育，实现政府职能转变，充分发挥行业组织作用，加强行政部门、行业组织、培训基地协同，明确各自职责。
六是试点工作分步开展。由于我国行业内外对有关专业性、技术性、学术性问题的认识尚待进一步统一，住院医师规范化培训制度建设仍处于健全完善阶段，因此，专培制度试点工作小步、分步开展，2017年先启动3个专科先导性试点，从教育培训和整体制度方面摸索实操经验，全面加深对有关规律的认识和把握，在此基础上总结经验、完善方案，逐步拓展。
（四）「5+3+X」现在不是必然要求，是否是改革的尝试，以后会不会变成必然要求？
住院医师和专科医师规范化培养是有效促进医生成长的重要手段，是国际医学教育的普遍做法，此项制度在国外走过了一个多世纪的历程，是国内经过了近百年的探索，5+3+X（即五年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训+2-4年专科医师规范化培训）遵循了临床医生成长的规律，是打造同质化高水平医生的必由之路。但专培制度试点在国内还是处于一个探索的阶段，下一步，全国各级住培管理工作者，带教老师将继续努力，不忘初心，坚持问题导向，不断改善和完善培训方式方法，全力保障住院医师及专科医师待遇。满足医师成长的需求和群众健康的需求，是我们全力追求的永恒目标。
（五）已经住培结束走上岗位，如果一直不参加专培会有什么后果？如果因为别人有专培证而我没有，导致医生个人一直排在后面聘不上高级职称，这相当于变相强制吗？
把培训当作自己渴求成长进行、追求卓越的机会，我们就会有意想不到的收获。把培训当做负担，从内心排斥的学生，无论参加什么样的培养，效果都不会很好！专培工作的指导思路是“小规模起步，分步推进，逐步扩大试点范围”。试点期间对参培学员和地区都是自愿参加。但是如果有机会参加，我们相信当你走过之后，就会明白这项培训制度的良苦用心。就像今天的住院医师培训，已经有越来越多的医务工作者认识到了其重要性，越来越多的成效正在逐渐显现。将来有一天，回顾历史将会证明这项制度的伟大和正确。
来源：中国医师协会毕教部
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