神经外科一位特殊的病人——神经外科为聋哑人行血肿钻孔外引流术纪实

藁城人民医院

2017年5月底,神经外科来了一位特殊的病人,这是一位69岁的老年男性,聋哑人,单身,无儿无女,患者主因外伤后2个月,走路不稳3天入院,行头CT检查后,诊断为“慢性硬膜下血肿”,患者定于当日在局麻下行血肿钻孔外引流术,但是由于患者先天聋哑,无法言语交流,而且患者的陪床家属均年事已高,这给沟通带来了前所未有的困难。在术前准备阶段,首先要为患者备头皮,但因为言语无法沟通,患者不知所措,情绪紧张,责任护士通过肢体语言,为患者示范洗头及剃头的动作,经过多次努力,患者终于明白并给以了配合,术前准备顺利进行。患者进入手术室后,主管医生韩建立通过口型、手语及身体语言与患者反复及时沟通,在患者明白理解的基础上取得患者的配合,手术顺利完成。

     患者术毕回病房后,新的困难又出现了,由于患者头部留有引流管,如何防止意外拔管,成了一个难题,如何表达患者才能明白呢?如果贸然将患者双手约束起来,可能会引起患者情绪恐慌,造成生命体征不稳定,影响治疗。由于患者此前从未经历过这种手术,肢体语言患者看不明白,家属也束手无策。就在大家为难之际,突然有一个护士想到了一个好办法,我们找来了一面镜子,让患者通过镜子知道自己头上有一根引流管,然后通过手势告诉他,这根引流管很重要,千万不可用手去摸,更不能去拔,头不要抬起,不可做大幅度的动作,防止引流管脱出。经过反复沟通,患者终于点头示意已明白理解。大家都松了一口气,并嘱咐陪床家属细心陪护,医护人员重点巡视观察病人,防止意外情况发生。

      患者于三日后复查头CT示引流理想,给予拔出头部引流管。患者经过几天的治疗,病情平稳,于术后七日顺利出院。


供稿:神经外科  成力肖     编辑:彭永宾