涟水人注意，异地跨省就医可以直接结算啦！
6月2日，人社部召开会议，对医保全国联网和跨省异地就医直接结算工作进行动员部署。那么，淮安人异地就医如何结算?享受何种待遇？一起了解下！
淮安27例经“省平台”实现跨省结算
今年2月底开始，市医保中心开始对异地就医联网结算进行测试，淮安第一例通过省异地就医联网结算平台（以下简称“省平台”）在浙江义乌实现联网结算。
据了解，目前江苏省内所有市、县、区都与省异地就医结算平台联网，截止目前，我市通过“省平台”直接实现跨省结算的有27例。
以下是淮安9家开通跨省就医结算医院名单
1、淮安市第一人民医院（三级甲等）
2、淮安市第二人民医院（三级甲等）
3、解放军八二医院（三级甲等）
4、金湖县人民医院（二级甲等）
5、盱眙县人民医院（二级甲等）
6、洪泽县人民医院（二级甲等）
7、涟水县人民医院（二级甲等）
8、淮安市淮阴医院（二级甲等）
9、淮安市淮安医院（二级甲等）
同时，淮安参保人现在可在北京、天津、山西、浙江、山东、广东、海南、重庆八省（市）开展跨省异地就医住院费用正式结算业务。
异地就医前需登记备案
据介绍，异地就医办理条件是异地安置的退休人员以及在外地工作、学习、居住连续超过6个月的参保人员可以申请异地就医。
参保人员也不是拿着社保卡在外地可以随便刷的，而是必须登记备案，手续办理由参保地医疗保险经办机构负责。除了急诊之外，参保人必须办理了异地就医备案手续，所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。
“异地就医需要使用全省统一的社会保障卡。”工作人员说，对于暂未统一制发社会保障卡的地区，应先为异地就医人员办理社会保障卡，而长期驻外人员发生的非定点医疗机构的急诊费用，应回参保地按规定报销处理。
“以前参保人员办理异地就医手续时，先要持社会保障卡到参保地经办机构办理手续，再到就医地社保经办部门办理确认手续。而现在，参保人员在参保地办理异地就医手续后，系统当天会自动将参保人异地就医信息发送到就医地医保经办机构，无需参保人再到就医地确认。”比如淮安患者到南京看病，由当地定点医疗机构出具转诊意见后，就可以直接到南京医院刷卡看病。
异地就医如何结算？
据介绍，异地就医费用通常有两种结算方式：
第一，刷卡直接结算：参保人持社会保障卡在异地就医联网医疗机构就医时，可刷卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分，由个人直接现金支付或个人账户支付，应由医保统筹基金支付部分，由医保经办机构与医院结算；
第二，先垫付后报销：参保人先自己全额垫付医疗费，再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。
办理异地就医备案要注意啥？
申请办理异地就医备案手续流程如下：
首先，参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证（代办人需携带代办人身份证），前往参保地医保经办机构办理申请；然后，参保人选择异地就医结算方式（①刷卡直接结算；②回参保地报销）；因病转外就医人员要选定就医地一家医院（异地安置、 长期居外不需要此步骤）；最后，参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至省异地就医平台。
办理时异地就医需要提交以下资料：
1、长期驻外工作、学习人员需提供由参保单位和外地工作、学习单位出具的证明材料（单位加盖公章）；
2、异地安置退休人员或长期居住外地人员需提供以下材料之一（原件及复印件） ①申请人异地户口本； ②申请人异地暂住证（居住证）；③申请人异地房产证；④投靠亲属的异地户口本或房产证以及亲属关系证明。
3、未办理退休手续的，需所在单位提供长期休假证明或长期驻外原因的情况说明。
参保人员异地就医时，可以享受什么待遇？
参保人在省内异地就医时，所有的医疗保险待遇都执行参保地的政策；参保人跨省异地就医时，执行就医地规定的医保目录范围及有关规定（包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准），基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行参保地政策。
来源：淮安发布
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