【每日一练】口腔执业/助理医师考试

A1/A2型选择题|

1.下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是

A.由C_α和N组成

B.由C_a1和C_a2组成

C.由C_α和C-COOH组成

D.肽键可以自由旋转

E.肽键有一定程度的双键性质

2.下列关于己糖激酶叙述正确的是

A.催化反应生成6-磷酸果糖

B.使葡萄糖活化以便参加反应

C.己糖激酶又称为葡萄糖激酶

D.是酵解途径的唯一的关键酶

E.它催化的反应基本上是可逆的

3.下列叙述中，错误的是

A.四氢叶酸（FH₄)是一碳单位转移酶的辅酶

B.—碳单位参与核酸合成

C.叶酸缺乏时可引起巨幼细胞贫血

D.维生素B₁₂含有金属元素

E.维生素B₁₂和一碳单位代谢无关

4.关于游离胆红素的叙述，正确的是

A.水溶性大

B.易透过生物膜

C.可通过肾随尿排出

D.与重氮试剂呈直接反应

E.胆红素与葡萄糖醛酸结合

5.鸟氨酸循环合成尿素，一个氮原子来自NH₃，另一个来自

A.谷氨酸

B.谷氨酰胺

C.天冬氨酸

D.天冬酰胺

E.氨基甲酰磷酸

6.蛋白质的生物合成过程始于

A.核糖体的组装

B.mRNA在核糖体上的就位

C.氨基酸的活化

D.氨基酸的进位

E.氨基酸的合成

7.辅酶与辅基的差别在于

A.辅酶与酶共价结合，辅基则不是

B.辅酶参与酶反应，辅基则不参与

C.辅酶含有维生素成分，辅基则不含

D.辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物

E.经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离辅基则不能

8.值是指反应速度为0.5Vmax时的

A.酶浓度

B.产物浓度

C.底物浓度

D.激活剂浓度

E.抑制剂浓度

9.糖酵解的关键酶是

A.乳酸脱氢酶

B.丙酮酸脱氢酶

C.磷酸甘油酸脱氢酶

D.磷酸果糖激酶-1

E.3-磷酸甘油醛脱氢酶

10.DNA变性时其结构变化表现为

A.磷酸二酯键断裂

B.N-C糖苷键断裂

C.碱基内C-C键断裂

D.戊糖内C-C键断裂

E.对应碱基间氢键断裂

11.抢救氯丙嗪引起的低血压、休克时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪

A.有抑制血管运动中枢作用

B.直接扩张血管平滑肌

C.可阻断《受体

D.可阻断卩受体

E.可阻断M受体

12.奥美拉唑治疗消化性溃疡作用机制是
A.抑制-1C-ATP酶，减少胃酸分泌

B.抑制H—-Na--ATP酶，减少胃酸分泌

C.抑制:％--K--ATP酶，减少胃酸分泌

D.阻断H₂受体，抑制胃酸分泌

E.阻断H:受体，抑制胃酸分泌

13.糖尿病伴有水肿的患者不宜选用

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺内酯

D.乙酰唑胺

E.山梨醇

14.长期使用利尿药的降压机制是

A.排Na^:、利尿，血容量减少

B.降低血浆肾素活性

C.增加血浆肾素活性

D.减少血管平滑肌细胞内Ca²ⁱ

E.抑制醛固酮的分泌

15.使用过量最易引起心律失常的药物是

A.去甲肾上腺素

B.间羟胺

C.麻黄碱

D.多巴胺

E.肾上腺素

16.第三代头孢菌素的特点是

A.对革兰氏阴性菌作用较弱

B.作用时间短

C.组织穿透力弱

D.对卩内酰胺酶的稳定性较第一、二代强

E.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染

17.肌内注射阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干称为

A.毒性反应

B.变态反应

C.继发反应

D.副作用

18.药物的生物利用度是指

A.药物通过胃肠道进人肝门脉循环的量

B.药物被吸收迸人血液循环的量

C.药物被吸收进入体内靶部位的量

D.药物被吸收进入体内的相对速度

F.药物被吸收进入血液循环的程度和速度

19.下列反应中.与阿托品无关的是

A.胃肠平滑肌痉挛

B.腺体分泌减少

C.瞳孔扩大，眼内压升高

D.扩张血管

E.中枢兴奋

20.毛果芸香碱滴眼后可引起

A.缩瞳，降低眼内压.调节痉挛

B.缩瞳，升高眼内压，调节痉挛

C.缩瞳.降低眼内压，调节麻瘦

D.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛

E.扩瞳，降低眼内压.调节麻痹

1.答案：E

解析：肽键由C和N组成.不能自由旋转.键长为0.132nm，比C-N单键(0.149nm)短但比C=N双键（0.127nm)长具有双键性质

2.答案：B

解析：葡萄糖经己糖激酶催化为6-磷酸葡萄糖参加各种代谢反应，并非催化生成6-磷酸果糖。己糖激酶不能称为葡萄糖激酶后者仅是己糖激酶的一种（即己糖激酶IV)，不能以个別概全部。己糖激酶的催化反应基本上是不可逆的所以它是酵解的一个关键酶，但并非唯一的磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶是另外的两个酵解关键酶。

3.答案：E

解析：甲基钴胺素是N..-甲基四氢叶酸甲基转移酶的辅酶参与一碳单位代谢；而甲基钴胺素是维生素的活性形式。因而E项叙述错误。

4.答案：B

解析：游离胆红素是脂溶性物质.易透过细胞膜，不溶于水在血中由清蛋白携带.不能通过肾随尿排出.不与葡萄糖醛酸结合，与重氮试剂呈间接反应。

5.答案：C

解析：天冬氨酸与瓜氨酸形成精氨酸代琥珀酸，后者脱下延胡索酸产生精氨酸，天冬氨酸上的氮原子转到精氨酸，经水解脱下的尿素就含有天冬氨酸上的氮。

6.答案：B

解析：在蛋白质生物合成的起动阶段中核糖体的大小亚基、mRNA与甲酰蛋氨酰-tRNA^Met共同构成TOS起始复合物，因而应选mRNA在核糖体上的就位。

7.答案：E

解析：辅酶与酶蛋白结合疏松，可以用透析方法除去；辅基与酶蛋白结合紧密，不能通过透析将其除去。

8.答案：C

解析：K_m是米氏常数，其定义为反应速度为最大速度（即Vmax)—半时的底物浓度。

9.答案：D

解析：糖酵解的关键酶有³个.即己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶，它们催化的反应基本上都是不可逆的。

10.答案：E解析：DNA变性指双螺旋碱基间的氢键断开，是次级键的断裂。

11.答案：C

解析：氯丙嗪降压是由于阻断《受体。肾上腺素可激活《与13受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现卩效应，结果使血压更为降低’故不宜选用，而应选用主要激动a受体的去甲肾上腺素等。

12.答案：A

解析：奥美拉唑在临床上治疗其他药物无效的消化性溃疡有较好效果。主要是奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵（H⁺—K⁺-ATP酶）功能，减少胃酸的分泌还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合。

13.答案：A

解析：氢氯噻嗪为中效利尿药，可用于水肿患者。其对代谢的影响为可引起高血糖，因而糖尿病伴有水肿患者不宜选用。

14.答案：D

解析：利尿药通过舒张血管降低外周阻力，使血压下降。用药初期是由于排Na⁺利尿，使细胞外液和血容量减少而降压。长期用药的降压机制：①排Na⁺，降低动脉壁细胞内Na⁺的含量,并通过Na⁺-C²⁺交换机制.使血管平滑肌细胞内C²⁺减少；②降低血管平滑肌对去甲肾上腺素的反应性：③诱导动脉壁产生扩血管物质等。长期用利尿剂降压与血浆肾素活性及醛固酮无关。

15.答案：E

解析：肾上腺素可激动α和β两类受体，激动心脏β₁受体，提高心肌的兴奋性，是一种强效的心脏兴奋药。其不利的一面是提高心肌代谢，增加心肌耗氧量，兼之心肌兴奋性提高.如剂量大或静脉注射快.可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤。

16.答案：D

解析：第三代头孢菌素对革兰氏阴性菌如肠杆菌属、铜绿假单胞菌、厌氧菌(如脆弱类杆菌等）有较强的作用对革兰氏阳性菌的作用不如第一、二代。本类药作用时间长、体内分布广、组织穿透力强，对多种β内酰胺酶有较高稳定性，对肾基本无毒，主要用于严重的感染如尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等。

17.答案：D

解析：副作用为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低、涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。

18.答案：E

解析：生物利用度指药物被吸收进人血液循环的程度和速度。生物利用度高，说明药物的吸收良好_：反之，则药物吸收差。

19.答案：A

解析：阿托品作用广泛不同效应器官上的M受体对阿托品的敏感性不同。作用包括抑制腺体分泌.散瞳、升高眼内压和调节麻痹，松弛内脏平滑肌，解除迷走神经对心脏的抑制。大剂量扩张血管改善微循环.尚有中枢兴奋作用。

20.答案：A

解析：毛果芸香碱直接兴奋M受体，产生M样作用，对眼睛的作用最明显，可使虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩而引起缩瞳，使前房角间隙扩大，利于房水循环，使眼压降低，还可收缩睫状肌引起调节痉挛。

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