中医专家健康课堂开讲啦：“足”牢堤坝漫步健康晚年

2017年06月27日 20:00 江门市五邑中医院

　　糖尿病患者最怕的是“糖尿病足”，因其是糖尿病常见的慢性大血管并发症之一。市五邑中医院内分泌科刘得华主任说，“糖尿病足”病程一般较长，血管功能差，局部血供影响预后。临床中这些患者表现为足部溃疡与坏疽，常伴冷感、酸麻、疼痛、间歇性跛行等自觉症状，严重影响着患者的正常生活甚至自理能力。他提醒患者应尽快前往医院内分泌专科就诊，越早治疗预后越佳。

　　该院内分泌科医学硕士黄泽主治中医师说，“糖尿病足”在治疗上根据病情分为四种：一是严格控制饮食，因为控制血糖是治疗糖尿病足的首要和根本的措施。二是限制患肢活动、抬高患肢，以利于下肢血液回流，减轻水肿，积极纠正蛋白血症，心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。三是积极应用血管活性药物、抗感染及局部清创换药、外科清创清除坏死组织、放置引流加换药。四是必要时行各种动脉重建术和血管介入术保证血供。

　　黄泽主治中医师说，“糖尿病足”的治疗应从日常生活的预防开始。例如严格控制血糖、血脂和体重、祛除诱发因素，有效控制感染、规律性的运动锻炼等等。

　　黄泽主治中医师提醒患者本人或年长患者家属，日常生活注意足部观察与检查、观察足部皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况;检查足部否有红肿、青紫、水疱、溃疡、坏死等损伤;勤换鞋袜，每天清洁足部;避免足部皮肤干燥或过湿，避免损伤及感染;选择轻巧柔软、前端宽大的鞋子，不赤脚走路，外出时不穿拖鞋，以免损伤;不在炉边或用电热毯、热水袋暖脚，防止皮肤被烫伤。

　　黄泽主治中医师说，健康生活从运动开始。糖尿病患者同样需要采取多种方法促进肢体血液循环。下面四种运动方式有效预防“糖尿病足”：

　　1、步行运动：三餐后1～1.5小时，快步行走15～30分钟。

　　2、腿部运动：提脚跟：将脚跟提起、放下，每次连续做20次。甩腿：一只脚踩一块砖上，手扶椅子，前后甩动另一只脚10次;然后脚尖着地，踝关节顺时针、逆时针旋转20次，再换脚。坐椅运动：双臂交叉于胸前，双腿分开与肩同宽，然后坐下、起立10次。毕格尔氏运动法：平躺，双腿同时举45 ～60 ，架在墙壁或棉被上，直到脚部皮肤发白、刺痛，约1～3分钟。然后坐起，移到床沿，双腿自然下垂左右摆动，并施行脚板上下运动及脚趾屈伸运动直到刺痛发红为止，再平躺并盖被保暖，休息3分钟，一天2～3次。

　　3、按摩：从趾尖开始向上至膝关节，早、中、晚各1次，每次10分钟。注意：上述方法在足部皮肤出现溃疡或坏疽后禁用，以免伤口恶化。

　　4、足部保健操：特别适合神经或血管病变(例有足部麻木、发凉等)不适者。

　　动作一：平卧，患肢伸直抬高45°，足趾作背伸跖屈;

　　动作二：平卧，患肢伸直抬高45°，踝关节作伸屈活动;

　　动作三：平卧，患侧靠床边，患肢伸直抬高45°并维持1～2分钟，再垂于床边1～2分钟。

附：足部操步骤示意图