西宁市第一医疗集团第一分院开展医院质量与安全整治月系列活动(九)——全面自查，提高整体服务水平

按照“西宁市第一医疗集团第一分院医院质量与安全整治月活动实施方案”的安排，自6月21日起，活动已进入到自查反馈阶段。

期间各科室结合《医疗质量管理办法》、《十八项医疗核心制度》等各项制度规范，开始进行全面查摆整改。一是全院各科室及个人按照“医院安全管理和风险防范科室/个人自查清单”进行全面自查，认真梳理、分析原因、制定整改措施，并认真填写自查清单，科主任、护士长对本科室人员的自查清单严格审核后上报质控科，质控科对科室和个人自查出的问题及整改措施进行分析评价，对仍然存在的问题提出整改措施，科室及个人积极进行整改，做到措施落实、责任落实、时限落实、效果落实。二是医院各相关专业委员会及职能科室人员，不定期深入各科室检查整改落实情况并进行评估，评估后对仍存在问题的，责令限期整改并在综合目标管理考核时给予处罚，直至达到整改目标。

通过全面自查，规范了医务人员的服务行为，消除了医院安全隐患，为提高我院整体服务能力起到了很好地促进作用。