大动作！开药太多，医生将被公示、打入冷宫！

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辽宁卫计委正在酝酿的一个大动作，被公开了！

7月4日，据《沈阳日报》报道，其记者刚刚从辽宁卫计委得到消息：辽宁将重点监控采购量前十的药品；医生开药排名前十，将被公示。

报道称：今年，辽宁将落实重点监控药品处方点评制度。辽宁二级以上医疗机构将根据本单位每月药品采购情况，将采购总金额前10位的药品作为本机构重点监控药品目录；

对每种药品处方金额前10位医师进行公示，并建立重点监控药品专项处方点评制度，重点点评该药品临床使用的合理性、安全性、有效性和经济性，将点评结果在院务公开栏目进行公示，并责成相关科室和医师针对问题落实改进措施。

辽宁卫计委表示：按照《处方管理办法》的有关规定，医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。

无独有偶，一个月前，宁波卫计委也发出类似通知，只不过，辽宁的更猛烈。

在6月8日宁波卫计委《关于进一步完善县及县以上医院重点药品监控工作的通知》中，同样是将公示药品使用排名前10的医生姓名；超常处方5次，取消医生处方权。不同的是，宁波将重点监控排名前20的药品。

公立医院用量排名靠前的药品，已然成为“众矢之的”。不但竞争对手欲取代而后快，也被卫计部门的瞄准镜牢牢锁定。种种迹象表明，排名前10，是个危险的位置。

药品被重点监控是一方面，另外一招就更有效——管住医生的处方笔。除了公示医生姓名的手段外，还有扣分制。

据赛柏蓝6月17日报道，武汉市中心医院从今年1月开始，对医师合理用药实行“驾照式”管理。医院成立了处方点评小组，每月对排名前十的药品及排名前十的医生进行用药合理性点评。有不合理用药行为就要扣分并罚款，扣满12分，医生将被暂停处方权。半年来，这家医院已有274名医生被扣分处罚。

效果如何？据7月3日《湖北日报》报道，武汉市中心医院一直以来开药量排名第一的某种药品，管控后下降了30%。

在丢掉处方权的威慑下，医生对有些药品保持克制，改变长期以来的用药习惯，是最直接的选择。

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