朱旭东教授“精确制导”,运用高超的穿刺技术为左肺癌并纵膈淋巴结转移患者行放射性粒子植入微创治疗术
邹平县中医院肿瘤防治中心
聊城市一位男性患者,60岁,2年前发现左肺上叶占位,病理诊断为肺腺癌,合并有纵膈及左肺门淋巴结转移。遂行化疗16周期,局部放疗1疗程,血管内介入1次。病灶未得到有效控制,近期局部复发增大。经朱旭东教授会诊后,决定行目前最先进的微创治疗~放射性粒子植入术。
术前CT:术前强化CT显示左肺尖部占位为肿瘤病灶
下图中红圈内主动脉和左肺动脉环绕的区域内结节为纵膈淋巴结转移,四周是大血管和气管食管包绕,此部位植入粒子,无安全的进针路径,难度非常大,危险性高,一般医生不可能完成也不敢穿刺的禁区。只有穿刺技术异常精湛,经验丰富,又胆大心细的医学专家可得心应手的完成此例手术!
经过一系列精心的术前准备工作后,开始行粒子植入手术,首先进行术前定位,科学的设计进针路径、方向、角度和深度,以及穿刺的针数和粒子的分布。消毒麻醉后,进入最重要的穿刺步骤,下图中朱旭东教授正在聚精会神的进行穿刺调针。
可以看到穿刺针已经避开周围的血管等重要器官,从很窄的夹缝中进入病灶部位,恰到好处。上一层面是主动脉弓下缘,下一层面是左主支气管上缘,偏一点就会非常危险。有如刺绣一样,每一针都要精心用心,如果没有高超的穿刺手法和丰富的穿刺经验,是无法完成这种高难度手术的。
主动脉弓下缘层面
针尖所在层面
左主支气管上缘层面
植入完成,粒子排布规范,完全达到剂量学要求,且无任何并发症发生,堪称完美!!!
主动脉弓下缘层面
粒子排布层面
左主支气管上缘层面
下图中为左肺上叶病灶,粒子排布规范,符合剂量学要求。
整个手术过程中患者无任何不适,手术结束后患者安全返回病房,无任何不良反应!!!观摩手术者无不叹服!!!