【封面】被体检报告上这个词吓半死？亲，宫颈糜烂不是病！正常生理现象不用治

体检之后，大多数女性的体检报告上都会有一个词——宫颈糜烂，不少女性被吓得哭哭啼啼花钱花时间到处治疗。广东省中医院大学城医院妇科主任、主任医师肖静为大家科普：其实，宫颈糜烂不是病！大多数情况下不需治疗。

宫颈糜烂：历史的误会

“宫颈糜烂就是代表你的的子宫开始烂了”、“如果不治的话，慢慢地整个子宫都会烂掉”、“别说生孩子了，可能就连来月经都会成问题”……不少女性在江湖游医这样的恐吓下，在治疗宫颈糜烂这件事上花了不少银子和精力。

但如果到正规医院妇科看病，妇科医生通常说不用特别治疗。究竟怎么回事呢？

广东省中医院大学城医院妇科主任、主任医师肖静无奈的说，“门诊总有病人因为检查出自己得了宫颈糜烂，觉得突然遭了雷轰，哭哭啼啼来找医生，问其所以，总会回答说身体某个看不到的地方已经烂掉了，该不是什么小病。”

肖静强调，“宫颈糜烂并不是病。确切地说，这个命名只是历史的一个误会。”随着医疗的发达，国内外都早就不认为宫颈糜烂是病了。上个世纪80年代在美国宫颈糜烂就已经不是病了；我国稍落后，但也在2008年出版的第7版《妇产科学》教材中，取消了“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”取代。

本质是柱状上皮外翻，不需治疗

肖静解释，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻，它属于一种正常的生理现象，“宫颈表面主要由两种上皮组成：靠近阴道的复层鳞状上皮、接近宫颈管的单层柱状上皮。单层柱状上皮颗粒感，因为薄，下方的血管明显，呈现更深的红色，不如鳞状上皮外观这么光滑，所以被人为地描述为‘糜烂’，更规范的术语应该叫做‘柱状上皮异位’。”

而且，“年轻女性血流丰富，更容易大面积的呈现红色，过去被以为是‘糜烂’程度更大。其实都是正常的。”

糜烂需要治疗吗？肖静肯定的回答：“既然糜烂不是病，单纯针对糜烂当然不需要治疗。

房事后出血，一定要到医院检查

“宫颈糜烂”需要做检查吗？她表示，如果分泌物有异常，比如量较多，颜色异常，有异味，有阴痒，就应该做病原体的检查：白带常规、BV检测、支原体、衣原体，甚至淋球菌、细菌培养等。

另外鳞状上皮和柱状上皮交界的区域比较容易感染HPV病毒，病毒长时间潜伏可能会导致癌前病变或宫颈癌，所以无论是否有宫颈糜烂都应该做宫颈癌的筛查。行宫颈TCT+HPV高危分型检查，能发现绝大多数宫颈不良病变，特别是有房事后出血、血性白带患者一定要到医院做详细检查。

何种情况需要治疗

为什么有些时候又有患者在治疗？肖静解释，这是由于有的人合并了感染，“例如如支原体、衣原体、滴虫、念珠菌等等病原体感染，出现急性炎症，则需要针对感染进行治疗。”

还有一种情况是分泌物过多，“个别病人没有合并感染，仅仅因为宫颈肥大，柱状上皮异位面积大，每天分泌大量粘液，影响生活，建议中药辨证调理，临床上湿热下注和脾虚夹湿型的患者较多，服用中药后症状可大大改善，如果还不行，建议宫颈物理治疗，破坏掉部分腺体，可有效减少分泌物。”

她建议女性：正确地认识宫颈糜烂，纠正误会，规范地体检筛查宫颈病变，识别和控制感染，减轻不适症状，从而身心健康。

本文医学指导

肖静

广东省中医院大学城医院

妇科主任、主任医师