髌骨不稳的自我诊断

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人们总认为膝盖痛是运动达人的标签，殊不知，运动太多或太少的膝盖都会出毛病。大家有没有发现，文静漂亮女白领的膝盖似乎更容易疼?这是真的，作为一名疼痛科大夫的我时常走在医院路上时，被明白身份与不明身份的女同事叫住：“你能来帮我看看我的膝盖怎么回事吗?近几天膝盖又疼得厉害了……”

　 经过几年的摸索，我发现越文静、越漂亮的女性，似乎膝盖越容易疼。可见，膝盖痛不是人品问题，而是相貌问题，哈哈!玩笑话说完了，想知道这些膝盖疼的真实原因吗?今天讲一讲年轻人前膝疼的最常见病因之一——髌骨不稳症。对于年轻女性，主要是缺乏运动、肌力不平衡导致发病。

　　概念：
　　髌骨不稳症，也就是髌股关节不稳定，意为髌骨在其应有的股骨滑车轨道里运行不稳定。

　　临床表现：
　　1、疼痛 膝前区疼痛。上下楼、登高或长时间屈伸活动时更为明显。

　　2、打“软腿” 走路负重时，膝关节出现的瞬间软弱无力、不稳定感，甚至有时可摔倒。

　　3、假性嵌顿 是指伸膝时出现的瞬间非自主性的限制障碍。

　　病因：
　　髌股关节失去正常的力学稳定因素，髌骨运动轨迹异常，关节面应力增大，引起疼痛。概括分为四类：
　　1、股四头肌及其扩张部的异常;
　　2、膝关节力线异常;
　　3、髌骨形状异常;
　　4、股骨髁形态异常。

　　治疗：
　　大多数情况下，运动多的你，可能需要休息，不运动的你，可能需要运动。但要明白：真正的髌骨不稳症，早期的注意和治疗很重要，否则后期可导致髌骨软骨损伤，髌股关节炎----到了这个阶段，治疗效果就差了。

　　1、限制活动：疼痛急性发作时，需限制日常生活中的某些活动，如登高、爬坡等，可减轻髌股关节的负荷，减少髌股关节磨损。特别是当了解到某项活动或动作与症状加重有明显关系时，要避免此活动或动作。

　　2、股四头肌练习：很多宅女由于缺乏运动，导致因为的股四头肌力弱，特别是股内侧肌斜头肌力减弱，导致髌骨不稳，因此应加强股四头肌练习，改善股四头肌与N绳肌的肌力比值。推荐几种运动：骑车;游泳;针对性肌力训练。

　　3、支具疗法：严重或急性疼痛时，髌骨支具有一定的疗效，但长期佩戴易导致股四头肌萎缩。

　　4、药物治疗：部分严重患者可考虑使用非甾体消炎药。

　　5、手术治疗：很少的病例，经过详细检查评估后，可能是需要手术治疗的。