【医疗资讯】永不放弃 创造奇迹
2017年5月,忙碌了一天的龙口市人民医院重症医学科林鹏主任,接到了一位全身多发动静脉血栓合并大面积脑梗塞的患者家属的电话。因患者病情危重,多家三级医院拒收,建议放弃治疗。患者家人急切希望得到紧急救治,电话中已经感觉到病情的严重性。
患者30岁男性,因右下肢剧烈疼痛伴发凉,诊断为右下肢动脉栓塞,右下肢深静脉血栓,曾在上级医院住院治疗,急诊全麻下行右下肢动脉取栓术、下腔静脉滤器置入术,并行右小腿切开减压负压吸引术。住院期间发现左侧肢体呈花斑样,行彩超示:左侧股总动脉、股浅静脉、股深动脉血栓形成;颅脑MRI示急性大面积脑梗塞,血管外科考虑不具备再次手术条件。病情急剧恶化,上级医院多次建议家属放弃治疗。
此时,心急如焚的患者母亲回到龙口当地医院寻求治疗。当晚9时许,患者被转送到龙口市人民医院,此时重症医学科相关医护人员已在病房内做好了一切准备,在与急诊转运的医护人员进行简单的交接及询问病情后,一次与死神的较量开始了。我们知道,不管病人愈后如何,整个过程都不是易事。
患者昏迷,呼吸机辅助呼吸、血压不稳定。左下肢皮肤呈花斑样,皮温低,左侧股动脉及足背动脉未扪及。右下肢切开减压接负压吸引通畅,未扪及动脉搏动。经检查,患者还合并急性心肌梗死。最终诊断为:1、急性大面积脑梗塞2、冠心病 急性心肌梗死3、多器官功能衰竭4.下肢动脉栓塞(双)5.下肢深静脉血栓形成(双)6.应激性消化道溃疡并出血 7.高血压病3级。
年轻的病人,同时合并多种危及生命的急危重症,片刻间,感到病情已经命悬一线,重症医学科医护人员立即给予积极治疗,多次邀请我院相关科室会诊,通过远程会诊与北京协和医院专家取得联系,以协助诊治。通过多方会诊,患者确诊为:罕见的抗磷脂抗体综合征。该病并发了全身多处血管病变,从而导致血栓形成,继而出现严重的心脑血管事件的发生。
在我院重症医学科医护人员积极努力下,严密观察病情,把握病情变化的蛛丝马迹,经过不懈努力,奇迹出现了。患者神志由昏迷转清,顺利拔除气管插管,于7月12日康复出院。如此危重的病人,能挽救过来实属不易,虽然希望渺茫,我们本着永不放弃的精神,不懈的努力,挽救了一条年轻的生命。
注:图文内容提供 重症医学科ICU 慕然
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