周末闲谈：基层医生的qian途在哪里？

曾经在江南某小城，打了个滴滴顺风车，路上聊起来，原来是在乡镇卫生院的医生；因为做这个公众号，微信中加了不少基层卫生机构工作的朋友，从朋友圈里看到，这里50%以上的人，看起来都有副业，不是做微商，就是做代理，开个小店，卖个淘宝几乎是司空见惯的。这样的“多点执业”，让人扼腕叹息！家庭医生签约服务政策后，基层医生的处境在悄然发生着变化，要从以下五个方面，积极准备起来，为自己创造一个好的qian途！

1、基层医生未来可能不再为社会、学术地位所担忧，但职业资格和准入成为重要的职业门槛。近日一条新闻《本科住院医下基层可直接参评中级职称》，同时近日央视朝闻天下又给出信号，乡村医生每年将参加免费培训，需要有中专以上的学历，并在三年之内需要考取执业医师、执业助理医师、乡村全科执业助理医师和中医（专长）医师四个资格之一。

2、作为“健康守门人”基层医生，你不需要会看复杂的病，你更需要判断出这是什么病，与大医院专科不同，基层医生坐在门诊里，永远不知道下一个病人来看什么病。因此基层医生更应接受终身教育，更新业务知识，以便为居民提供持续、 有效、经济、可靠的医疗保健服务，因此更需要掌握全面、扎实的基本功，并且在日常工作中不断更新、充实自己的业务知识，包括利用学术刊物、网络、 或者与其他专家业务合作等等。

 3、绩效工资政策逐步落实将鼓励基层医生的积极性 ，政府对基层采取财政补偿、绩效评估和购买服务兼顾的政策，以正确引导基层医生主动、合理、规范地开展基本公共卫生服务和基础医疗服务。

 4、家庭医生签约服务政策要求基层医生未来主要承担着医养、慢病管理和早预防的工作，不仅是治疗更是预防和管理，需要基层医生掌握管理的方法和技巧。为社区居民提供家庭病床照料、安 宁护理、临终关怀、妇女围产及婴幼儿保健，将服务 范围扩大到“从生前到死后”。此外，开展健康教育、计划免疫、疾病筛检、周期性健康普查也是社区医生日常应该提供的卫生服务。给患者提供服务期间，社区医生应该讲解疾病的相关知识，用药注意事项等，全天候应诊，保证卫生服务连续有效。

5、基层医生还应该具备辖区卫生需求评估和网格化数据管理能力，鼓励辖区居民积极参与评估他们存在的健康问题及需求，以提高对基层卫生服务的利用率和提升效率。进行社区卫生需求评估应包括以下几个方面: 社区居民的健康问题与健康服务有关问题 。这包括辖区居民对卫生服务的利用情况、利用能力、谁提供卫生服务和咨询、 何处提供服务、提供哪些服务等当地的卫生政策、社会与经济状况、服务的完整性、服务质量和效果、服务人员的素质等。

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