“分享经济”能破医改难题？医联体建立“上下贯通”机制是核心！
“医联体模式是对医疗资源的垂直整合，必然是未来的方向”已成为越来越多人的共识！
记者 | 蒋乃珺
来源 | 中国县域卫生
时下，以“小黄车”、“小橙车”为代表的“共享单车”成为了城市里最靓丽的一道风景线，“分享经济”也因此逐渐“深入人心”，如何达到资源配置的最优化，最大可能地方便百姓，节能提效，成为互联网时代最为先进的生活及商业模式。而在医疗界，“医联体”让“共享医疗”成为了现实，成为实践“分享经济”资源优化配置的重要推手！
今年4月，国务院办公厅正式发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，吹响了国家医联体建设的“集结号”。7月15日，“2017全国医联体建设与发展论坛暨全国卫生产业企业管理协会医联体分会成立大会”在国家会议中心召开。炎炎烈日，抵挡不住参会者的步伐，“医联体模式是对医疗资源的垂直整合，必然是未来的方向”已成为越来越多人的共识！
“医联体”热点的当下，会议吸引了大批参会者
医联体建设已成“国策”
在这份堪称“国策”的《指导意见》中，明确指出，全国各地区及相关医疗机构要根据本地区分级诊疗制度建设的实际情况，积极探索组建多种形式的区域医联体平台，推动优质医疗资源向基层和边远贫困地区流动。同时也给出了具体的时间表——2017年，基本搭建医联体制度框架，三级医院要全部参与并发挥引领作用；到2020年，所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构要全部参与医联体。想要完成李克强总理所期望的“用医联体之通解决百姓看病之痛”，真可谓“时间紧、任务重”！
此次大会吸引了近千人参与，以“共享，共赢，共同发展”为核心理念，旨在贯彻“三医联动”，充分利用各方优势，加强各级医疗机构之间沟通，整合医疗资源，推进医联体建设和发展。 正如中国健康促进基金会理事长白书忠所说：“开展医疗联合体建设，是引导优质医疗资源有效下沉的重要举措，也是推动建立合理有序分级诊疗模式的重要内容，有利于提升医疗服务体系上下贯通。”
会上，北京远程视界集团发起成立两大医联体专门机构——全国卫生产业企业管理协会医联体分会和中国健康促进基金会医联体专项基金管理委员会，旨在充分调动更多的社会资源参与和推动我国各地区医联体建设和发展，引导不同级别、不同类别医疗机构建立目标明确、权责清晰的分工协作关系，促进优质医疗资源下沉，不断推进基层医院综合能力建设。
成立仪式现场
“能力”是专科医联体的主要核心
紧密型城市医联体、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网是目前普遍存在的四种基本医联体模式。而其中，专科医联体的核心在于，根据不同区域医疗机构优势专科资源，以若干所医疗机构特色专科技术力量为支持，组建区域间若干特色专科联盟，推动优质资源下沉，通过培训基层医生，形成补位发展模式 。
国家卫生计生委医政医管局负责人指出，拿肿瘤来讲，从早诊到康复，医疗服务可能延伸到很基层的医生，如果能形成一个优秀的医疗联合体，形成以价值为基础的优秀服务产出，依靠医联体就可以提供优秀的服务机制，上下贯通，让更多百姓在第一时间，不用舟车劳顿，就能接触到最适合的优质资源，一劳永逸。
会议现场授牌仪式
此次会议上共启动了全国高血压医联体、脑卒中医联体、心律失常医联体、“医+药”联体；中国医院协会传染病医院管理分会全国肝病医联体、放疗医联体、病理医联体；全国远程妇产医联体、全国远程乳腺医联体；全国远程中医医联体、眼科医联体；全国健康管理医联体、骨科医联体等十多个专科医联体。
以心脑血管病专科专病医联体项目来说，北京大学人民医院郭继鸿教授和北京大学第一医院杨虎教授都认为，作为一个在医疗细分领域充分发挥医疗资源优化配置、促进医疗资源向基层下沉的有效模式，在进一步推进成员单位医疗技术水平全面发展的同时，将更加有助于医院机构三级帮扶体系、三级推广体系建设目标的达成，进而构建起结构合理、分工明确、配置高效的心血管病专科医疗服务平台，最终实现医院、医生、患者的三方共赢，达到推进医改分级诊疗政策实施！
“医联体”需善用“互联网”、多沟通、强协作
对基层医生来说，医联体建设直接带来的益处就是，第一时间能得到来自大城市、大医院、大专家的指导，通过远程培训、远程会诊，从而提升基层医疗水平能力，缩短大医院和基层百姓的距离 。即使再偏远的地区，病人都有可能“足不出户”看上“协和”、“华西”，解决看病难、看病贵问题。
北京协和医院原党委副书记、著名的病理学专家陈杰就指出，据国家卫计委相关部门统计，全国病理医生才1万多人，远远不能满足全国百姓的需求，但如果没有准确的病理诊断，甚至会影响病人的整体治疗。而北京协和医院通过试点，5年多时间里借助远程设备会诊了13万多个病例，集合多名专家对边远、贫困地区的800多家医院医生进行指导、会诊、服务，帮助他们从病理层面不断提升，大大改善了当地疾病的诊治情况，使基层医疗机构大大受益。
但与会专家认为，未来的医联体建设，仍需在多方的沟通协作下才能达到良好的发展效果。多方联动，资源共享，并充分利用好互联网平台的优势，发挥优质资源的引领和技术辐射作用，让百姓在家门口医院就可以享受到大医院同品质的医疗服务。
改革和创新的生命力更多还是来自内驱力，医联体改革过程中如何通过多元化形式实现医疗资源共享、解决利益分配机制，让更多成员意识到，不仅仅是三甲医院帮扶二级医院和更基层的医疗机构，而应该是优势互补、资源共享，才能实现共赢，才能打破医疗资源过度集中带来的种种弊病，拥有长久生命力！
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