【云药故事67】消栓通络片治缺血性中风
消栓通络片的功能与主治为：“活血化瘀，温经通络。用于淤血阻络所致的中风，症见神情呆滞、言语謇涩、手足发凉、肢体疼痛；缺血性中风及高脂血症见上述证候者。”这是说明书上的话。
中风是由于感受内外的风邪所导致的疾病，分内风和外风。内伤疾病，一般称为脑卒中、卒中。内中风又分为出血性中风（脑溢血）和缺血性中风两种。
缺血性中风的发病机理是怎样的？多因血液中脂质过多或其他原因导致血液粘稠度增高而瘀堵，或凝血机制异常；脑动脉血管粥样硬化，管腔狭窄及脑外因素如颅外形成的栓子；颈椎病等导致脑供血不足，或脑血管堵塞，引起某部位的脑组织缺血缺氧坏死，从而形成中风。
缺血性中风的临床表现，依据脑缺血的程度、脑梗塞的部位、栓子的大小及个体差异的不同而表现各异。共性的表现是：多为头昏，头痛，眩晕，麻木，神情呆滞，语言不利，口眼歪斜，舌塞流涎，半身不遂，手足发凉，肢体疼痛，甚至神迷昏仆等。
中风的诊断，除临床表现外，医院多用电子计算机断层扫描（CT）、核磁共振成像（MRI）等仪器检查，以明确诊断。
中风的病程较长，一般分三个阶段：（1）发病前期。出现中风前兆，如头昏晕痛，头、面、舌、肢体麻木感等，要及时就医。（2）发病中期。危重病人，必须住院治疗。由医生采取内科治疗。必要时，采取手术治疗。（3）后期恢复期。三个阶段，药物治疗除西药外，中成药用消栓通络片可取到辅助作用。
消栓通络片由川芎、丹参、黄芪、三七、桂枝、郁金、木香、泽泻、槐花、山楂和冰片组成。方中川芎行气活血，祛风通络，以为君药。丹参活血祛瘀，宁心安神；黄芪补气行滞，气旺血行；三七化瘀生新，行滞通络，共为臣药，以助君药活血化瘀，通经活络之功。桂枝温心阳，行气血，佐助君药温通经脉；郁金、木香行气解郁，化瘀通经，调畅气血；泽泻淡渗利湿，降浊化脂；槐花凉血养阴、平肝降脂；山楂消积导滞。化瘀降脂，共为佐药。冰片宣通痹塞，醒脑回神，引领诸药直达病所，为佐使药，诸药合用，共奏活血化瘀，温经通络之功。
现代研究揭示，消栓通络片具有降血脂、抗血栓形成、改善血液流变学、改善微循环等药理作用（艾明，穆杰.消栓通络片的药理作用研究[J].黑龙江科技信息，2013（18）.）。
消栓通络片1990年收入《中国药典》。为方便患者使用，昆明中药厂1992年3月获得生产消栓通络片的批复，制造并供应市场。目前，消栓通络片为各省区生产的普通药物，云南有昆中药等四家药厂可以生产。消栓通络片2010年列入《国家医保目录》乙类，属于内科祛瘀剂中的化瘀通脉剂。使用时，请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
预防中风，平时应注意调养，少食肥甘，少吃胆固醇含量高的食物，合理运动，控制体重。适时体检，了解血脂，血粘度及身体各方面情况，并作相应的处理。按时睡觉，注意劳逸结合，保持愉悦心情。
（作者为昆明中药厂有限公司高级工程师）
资助项目：云南省科学技术协会提升科技社团能力服务创新发展项目“中医药非物质文化遗产科普示范基地建设（第1期）”
实施主体：云南省中西医结合学会
项目组组长：葛元靖 副组长：钟祥刚、张小贝
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