我院骨外二科成功完成一例高龄食指旋转撕脱离断再植术并成活

山东省庆云县人民医院

患者赵某,年龄63岁,工作中被钢丝绳绞伤左手,导致左手食指撕脱离断,断端软组织损伤严重,且表皮剥脱,肌腱自近端抽出,神经血管断端牵拉失去活性;

患者入院,积极配合治疗并完善术前检查及准备,急症在臂丛麻醉下行食指离断再植术,由骨外二科张寿强、王猛两位医师历时5小时成功完成左手食指离断伤断指再植 

刚入院,清创前


清创后,再植术前


  断指再植是将完全或不完全断离的指体,在光学显微镜的助视下,将断离的血管重新吻合,彻底清创,进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术术后进行各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精细手术。断指再植能否成功并成活关键在于血管能否接通。而手指旋转撕脱离断伤,断端组织因牵拉而造成局部毁损,较切割伤离断再植难度增加,且患者为高龄病人(超过60岁),动脉粥样硬化,血管壁弹性减弱,血管吻合术后易再次出现血栓,造成供血障碍,影响其再植手指成活。


再植术后


术后精心护理,应用药物预防血栓、血管痉挛等治疗






术后8天照片,再植成活





我院骨外二科是以骨科为基础,显微外科为特色的科室,近年来完成多例手指离断再植、高难度指尖离断再植手术,且术后均成活良好。