【医药达沃思】华中药交所或将开市，湖北药品采购引入第三方

7月18日，湖北省人民政府办公厅正式下发《关于进一步改革完善公立医院药品采购和供应保障机制的实施意见》，根据《意见》要求，全省将探索引入第三方药品交易机构，省级采购平台实行“采购准入”制度，同时实行药品采购准入制度；推进建立医疗联合体集中采购，探索大型公立医院牵头的采购联合体集中采购、通过药品经营企业打包批量采购、引入第三方集团采购组织（GPO）采购等多种形式的带量采购方式。

从这份《意见》来看，湖北药招将发生重要平台角色变化与采购形式变化，湖北药招的大招来了。

根据《意见要求》，省级采购平台实行“采购准入”制度，药品生产经营企业及其合规产品，承诺遵守交易规则、具备相关资质、接受准入规则，均可挂网，供公立医院自由选择。药品购销双方作为交易主体，按照市场交易规则，自主、平等地在交易平台直接交易。

2016年3月4日，国务院办公厅正式下发的《关于促进医药产业健康发展的指导意见》，已经明确指出，要“进一步提高医疗机构在药品集中采购中的参与度”，再结合国务院办公厅在《2017年政务公开工作要点》中曾经指出，要求将公立医院药品纳入全国公共资源交易平台，依法应当公开的交易公告、资格审查信息、交易过程信息、成交信息以及履约信息都要统一在平台上发布，推进公共资源配置全流程透明化运行。

因此，不难看出，省级平台在药品集中采购的作用将逐渐淡化，其角色，正从“主裁判”向“第四官员”的转变，不再决定价格结果，而是重点进行价格形成过程的监控与管理。

《意见》要求，要探索引入第三方药品交易机构，作为省级采购平台的补充，受采购主体委托，可承接公立医院带量采购、集团采购和在线交易、集中结算等具体采购工作。

其中，特别强调，第三方交易机构的药品带量采购、在线交易等数据，须上传到省级采购平台，通过省级采购平台与国家药品采购监管平台实现互联互通、数据共享。

结合相关精神来看，成立于2016年11月的“华中药品交易所”，时隔大半年后，或许将迎来承接药品交易采购的机会。据相关媒体报道，华中药交所采将在保证交易环境的透明、公开的前提下，可以帮助医疗机构实现药品采购成本的最优化。

同时，《意见》要求，第三方药品交易机构的相关数据，要与国家药采平台实行互联互通。因此，药价下跌的同时，价格数据瞒是瞒不住的，这对药企来说又是一个严峻的挑战。

《意见》特别强调，将实行药品成本公开制度，省级采购平台挂网药品的生产企业，按规定程序、要求将挂网药品的成本信息公开。建立药品出厂价格信息可追溯机制，对虚报原材料价格和药品出厂价格的药品生产企业，依法依规严肃查处。

根据此精神，凡是参与湖北全省药品集中采购的企业，不但是中标（挂网）价格公开，而且成本信息也将进行公开。众所周知，随着药品一致性评价、质量监管、营改增、环保政策的出台，药企产品成本近几年其实是提高的，但是如果直接把药品成本信息进行大公开，相信还是会引起不少企业的顾虑与疑惑。

综合来看，鄂版药品采购进行转变，是在全国各地“医联体”、“医共体”、“专科联盟”、“采购集团”出现的背景下，一种顺势而为的变化，无论如何变化，不变的是，医疗机构议价的主体地位将进一步得到提高，分类采购之下的药品价格将真正迎来碎片化时代。

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