糖尿病研究领域近期进展汇总
1. Zydus Cadila：西他列汀+二甲双胍联合用药，获美国FDA批准
印度制药公司Zydus Cadila宣布，其二肽基肽酶（DPP-4）抑制剂西他列汀（sitagliptin）与经典降糖药二甲双胍联合用药方案用于2型糖尿病患者治疗，已经获美国FDA暂时性批准（tentative approval)。
制药公司Mylan与来自印度生物制药公司Biocon共同公布了有关MYL-1501D的临床试验INSTRIDE在疗效、安全性和免疫原性，以及药物代谢动力学（PK）和药效学（PD）方面的数据，并且该数据在美国加州圣地亚哥召开的美国糖尿病协会第77届科学会议（American Diabetes Association's 77th Scientific Sessions）上得以分享。该项临床数据主要包括4个部分：MYL-1501D与同类甘精胰岛素Lantus在PK/PD特征数据，治疗1型糖尿病52周后疗效性和安全性数据，2型糖尿病24周治疗后疗效和安全性数据以及上述过程中的免疫原性方面数据。
3. Circadian Light：更“友好”的灯光，或将减少胰岛素抵抗等风险因素
在美国加州举办的“光照与健康”（Light for Health and Wellbeing）的大会上，来自Circadian Light的首席执行官Martin Moore-Ede博士揭示了传统LED灯在夜间的负面影响，会扰乱人体激素分泌，影响其正常生物钟，导致胰岛素抵抗和引发糖尿病风险等。此项研究结果来自于曾任职于哈佛大学医学院Moore-Ede教授所开展的交叉实验研究。研究人员对比了剔除蓝光成分的Circadian LED灯与传统LED灯对健康受试者的胰岛素抵抗和代谢水平的影响，初步结果显示，前者能够将受试者的生物钟紊乱影响降至最低，并且会降低其胰岛素抵抗水平。
▲波长在400nm-500nm的蓝色光将影响人体生物周期节律（图片来源：sleep circadian）
4. PNAS:肠道病毒数或与糖尿病风险相关
华盛顿大学医学院（Washington University School of Medicine）一项研究揭示了肠道病毒数量和种类与糖尿病风险相关，并且，肠道中病毒种类的减少将会引发机体产生“自毁性“抗体，或将促使1型糖尿病产生。并且，携带环病毒科（Circoviridae family）的儿童，其患糖尿病的风险将下降。此项发表在《Proceedings of the National Academy of Sciences》上的研究揭示了一种预防或预测糖尿病的新思路。该项研究源于赫尔辛基大学（University of Helsinki）和哈佛大学医学院（Harvard Medical School）的研究小组早前有关肠道细菌群落的多样性与1型糖尿病风险间的关联。而上述该项研究以病毒为研究对象，首次揭示了病毒可能会直接使机体产生自免疫抗体，从而破坏胰岛β细胞，诱发1型糖尿病。研究人员打算下一步在动物模型验证该项研究成果，未来有望开发出针对1型糖尿病的“病毒”疗法。
5. 美国农业部研究人员发现大米成分，具“降糖药”活性
美国农业部（U.S.Department of Agriculture’s，USDA）的研究人员发现有色米糠（colored rice bran）中存在具有降糖活性的成分。研究人员发现，摄取米糠的小鼠，其脂肪细胞摄取葡萄糖的能力也相应增加，从而控制了其血液中葡萄糖含量。此项发表在《Journal of Agricultural and Food Chemistry》上的研究中，研究人员分别比较棕色米、紫米和红米提取物对于两种代谢酶-α-淀粉酶和α-葡萄糖苷酶的影响，以及其对葡萄糖摄取的影响。研究结果显示，摄取红米的小鼠，其细胞的葡萄糖摄取能力明显上升，同样的结果在紫米组小鼠中也得以体现。研究人员认为，上述“有色”大米内的酚类物质，可能会结合至胃肠道内的两种代谢酶，而改变它们的结构，从而影响细胞的葡萄糖摄取能力。该项研究成果对糖尿病患者是个利好，未来有望通过“食补”方式进行血糖水平调节。不过研究人员表示仍需进一步研究，以证实“有色”大米对人体也有同样的降糖效果。
6. 柳叶刀子刊：机器学习技术，帮助2型糖尿病患者控制体重
发表在《 The Lancet Diabetes&Endocrinology》上的一项研究显示，对于大多数2型糖尿病患者来说，体重控制能够降低其长期心血管疾病引发不良事件的风险，而对于少数患者来说，体重控制不是一项正确选择。利用机器学习技术，纽约西奈山伊坎医学院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）的研究人员重新分析了早在2012年“糖尿病健康行动“（Action for Health in Diabetes，AHEAD)中获取的患者数据，并发现体重控制这一干预措施对于糖尿病患者具有”截然相反“的影响。此项AHEAD研究此前因未得出体重控制与心血管事件风险的相关性，曾一度被中止。而此次研究人员通过机器学习等先进预测分析技术，推断出上述两者间的关联性，并同时揭示存在负相关性时的患者特征。具体来说，在上述人群中，仅有15%比例的患者群体的体重减少干预措施将会增加其心血管事件风险，并且，这小部分亚群具有以下两项特征：轻度或中度糖尿病（HbA1c＜6.8%)和对自身健康状况具负评价（SF-36健康评分得分＜48)。
▲采取体重控制干预手段人群，其心血管事件风险总体下降（图片来源：《 The Lancet Diabetes &Endocrinology》）
7. PreveCeutical Medical：携手Uniquest Limited，共开发糖尿病和肥胖症的双基因疗法
预防医学疗法开发平台PreveCeutical Medical与市场化服务公司UniQuestPty Limited合作，共同将siRNA基因疗法用以糖尿病和肥胖症的临床治疗。异常蛋白分子增多被认为是导致糖尿病和肥胖症等诱发因素，而PreveCeutical的基因沉默技术将有效“关闭”一些基因信号，减少异常蛋白表达信号，使得细胞恢复正常葡萄糖代谢功能。并且，研究人员通过5年研究工作，在糖尿病和肥胖症等细胞模型上证实了该基因沉默疗法的有效性。
8. EKF diagnostic：糖尿病治疗诊断和检测指南出台
体外诊断公司EKF Diagnostics发布了一项有关《糖尿病诊断和糖化血红蛋白测试》（Diabetes and HbA1c testing）的临床指南。该项指南提供全球糖尿病流行病学信息，该病症状和常见并发症等信息，同时，就糖尿病的诊断和监测手段进行详细阐述，并详细介绍影响血糖水平HbA1c含量检测的因素。目前，糖尿病诊断的方式有很多种，常规的方法需要对患者空腹血糖、进餐后血糖进行检测。而糖化血红蛋白（glycated hemoglobin）水平检测已经已经获得WHO批准，可用于即时检验（Point of-Care-Testing）手段。而作为即时诊断医疗设备开发商，EKF diagnostic这项最新指南就重点解释该两种检测手段的不同适应情况，和影响两种诊断手段的因素。
参考资料：
[1] Abbott, Bigfoot Biomedical collaborate on diabetes technologies
[2] Novo Nordisk, Glooko team up on diabetes app
[3] Zydus receives tentative USFDA approval for anti-diabetic tablet
[4] Mylanand Biocon Present Clinical Data on Insulin Glargine at the American DiabetesAssociation's 77th Scientific Sessions
[5] Circadian Light Release: Removing Blue From LED Light At Night May Reduce Obesity And Diabetes Risk
[6] Type 1 diabetes risk linked to intestinal viruses
[7] USDAARS team find antidiabetic potential in rice compounds
[8] Machine-learning techniques unlock benefit of weight loss for type 2 diabetes patients
[9] Preveceutical Signs Research And Option Agreement With Uniquest Limited For Developing Dual-Gene Therapy Treatment For Diabetes And Obesity
[10] EKF diagnostic GmbH Publishes "Diabetes And Hba1cTesting" Guide
来源：药明康德
