腹腔镜手术器械的消毒与保养

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，在临床手术治疗中广泛应用，在我院腹腔镜手术已较为普遍，并且仍不断在向前发展，所以腹腔镜器械的清洗与保养显得尤为重要，与传统手术器械相比，腹腔镜器械更为精细，所以在清洗与保养上要求相对较高，腹腔镜器械的清洗是消毒和灭菌中的一个重要环节，通过清洗能去除90%以上的病原体，目前有人工和超声自动清洗机两种方法，普遍采用人工清洗。

手术结束后，立即将腹腔镜器械放在1:300中性多酶清洁剂浸泡10分钟，因酶可迅速分解蛋白质和有机物，使残留血夜、有机物、粘液等不至于凝固而吸附在器械上，从而易于清洗，并将所有 能拆卸的部件全部取下，充分浸泡，然后用流动的水认真清洗，带有管腔的用柔软毛刷反复洗刷，清洗干净后放在器械专用润滑液里润滑约2分钟后取出，并将各关节各钳叶打开，有管腔的器械用高压气枪向管腔吹入压缩气体直至无水分排出，使其充分干燥，横放或悬挂在阴凉干燥的专用贮存柜内备用。

当前普遍使用的方法是最安全最可靠的过氧化氢等离子低温消毒，具有灭菌效果确切、快速、安全、环保等优点，通常由专人负责管理低温灭菌器，将腹腔镜器械放置在专用器械盒内，用无纺布包装，包装外注明器械名称、灭菌时间及有效期，每一锅都有生物监测，非常严密，确实可达到理想灭菌效果。对于有特异性感染（结核、乙肝）以及其他传染病的患者用后遵循消毒、清洗、清洗消毒的原则。对消毒后的器械进行消毒效果监测十分重要，医院感染科应定期对腹腔镜器械的消毒效果进行检测，发现问题及时处理，以确保腹腔镜器械达到有效消毒灭菌。

腹腔镜器械精密精细，保养十分重要，对于腹腔镜器械应轻拿轻放，严禁摩擦、碰撞、投掷，，清洗时应分开放置，用软毛刷刷洗后应吹干，器械轴节部用润滑剂润滑，管腔器械用气枪吹干后再上油，尖细器械尖端套硅胶管保护，松紧适宜，生锈的器械采用专用除锈剂进行除锈处理。另外冷光源和镜头在清洗及消毒过程中不可打折，成角折叠或过度弯曲，镜面用脱脂棉球或拭镜纸顺时针方向擦拭，避免用粗布擦拭，以延长腹腔镜器械的使用寿命。