【卢医急救】胎盘早剥生命危在旦夕 急诊抢救母女转危为安

2017年7月21日，一名孕妇来卢氏县人民医院就诊时被诊断为重度胎盘早剥，产科医护人员立即启动紧急抢救预案，在手术麻醉科大力配合下，30分钟完成急诊剖宫产手术，成功挽救孕妇母女生命。

21日上午11时许，门诊三楼妇产科诊区。在门诊值班的产科主治医师郭军荣刚从留观室观察完病人出来，发现三楼卫生间门口一孕妇一手扶墙，一手捂住肚子，脸色惨白，表情痛苦，忙上前询问，孕妇告知其肚子疼得厉害。郭大夫小心扶孕妇回诊室，简单查体后，怀疑孕妇胎盘早剥，立刻为孕妇开具了急诊彩超检查单，看孕妇没有家属陪伴，郭大夫搀着孕妇到五楼彩超室做彩超。急诊彩超显示：产妇为重度胎盘早剥，且早剥面积较大！母儿生命危在旦夕！

时间就是生命！郭大夫立即将这一情况汇报给产科主任李婷，李主任吩咐医护人员立即启动紧急抢救预案，在安排病区做好病人入院准备的同时通知手术麻醉科做好急诊手术准备。这时，孕妇丈夫赶到，慌乱中，其5岁小孩走失，急得团团转，孕妇腹痛症状越来越明显，豆大的汗珠顺着脸颊滑落，下体已开始出血，出血量越来越多，裤子已被鲜血打湿……见此情景，郭大夫二话不说，嘱咐产妇家属赶紧找孩子，自己推上轮椅就往产科病区跑……

21日当天，气温高达39℃，从门诊五楼彩超室到1号楼4楼产科，大概有几百米的距离，因为产妇体重较重，加上郭大夫心急如焚，推到1号楼前主干道时，郭大夫早已气喘吁吁，大汗淋漓，孕妇腹痛越来越严重，出血量越来越多，鲜血透过裤子染红了轮椅……前来接应的产科医护人员帮忙郭大夫把孕妇一路小跑送到病区……

孕妇家属终于找到小孩，可来时匆忙，连小孩出生时的包被都没有准备，产科主治医师僧伟忙骑着电动车顶着骄阳上街为小孩买包被……孕妇家属去办住院手续，产科医护人员担心孩子再次走失，将孩子留在护士站，吩咐专人看管，拿来葡萄等水果哄孩子吃……

即将中午下班时间，手术麻醉科接到通知后紧急分台，组织医护人员再次备战手术，产科医护人员分工协作，谈话、签字、下医嘱、备血……各项术前准备紧张有序进行……12：05分孕妇进手术室，12:10分在产科李主任主刀下，为孕妇紧急实施急诊剖宫产手术，手术进行顺利，12:40分手术结束，母女平安，所有医护人员长长叹口气，如释重负……从郭大夫11:10分在门诊发现孕妇异样到12:40分母女平安，前后不到一个半小时，我院产科及手术麻醉科医护人员用高度的责任心，精湛的医术，团结协作，争分夺秒挽救了孕妇母儿生命……

产妇家人陆续赶到，看到产妇欣慰的笑容、孩子可爱的小脸，感激得不知该说什么好……只是一个劲地说：“要不是产科医护人员抢救及时，不知会是啥后果……”

 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。

胎盘早剥对母儿影响极大，剖宫产率、贫血、产后出血、弥散性血管内凝血发生率均升高。由于胎盘早剥引起胎儿急性缺氧、新生儿窒息率、早产率、胎儿宫内死亡率明显升高，围产儿死亡率约为11.9%，是无胎盘早剥者的25倍。尤其重要的是胎盘早剥新生儿还可遗留明显的神经系统发育缺陷、脑性麻痹等严重后遗症，产妇会出现急性肾衰竭、羊水栓塞等并发症。

急诊剖宫产手术只是我院产科急危重症抢救的一个缩影。近年来，随着二胎政策放开，高龄产妇增多，产科急危重症如：羊水栓塞、子痫、产后大出血、前置胎盘、胎盘早剥等疾病呈高发态势，为提高抢救成功率，我院多次组织产科医护人员外出参加学习，经常组织培训和演练，努力提高抢救水平。并且随着我院综合实力的不断提高，配套设施不断完善，重症医学科业务的飞速发展，为我院产科高危病人的救治提供强有力的保障，2017年我院产科被卢氏县卫计委命名为“卢氏县危重孕产妇救治中心”。

用爱托起新生命！卢氏县人民医院产科全体医护人员将用爱心、耐心、细心、责任心，竭诚为你提供优质、安全、便捷、温馨的医疗服务！