【卫计动态】一心脏破裂重症患者成功获救

病人生命大于天！在不知道病人姓名、无家属、无治疗费用、未办理住院手续、无法告知手术风险的情况下，吕建发毅然决定立刻将病人推往手术室，同时通知科主任邹友成，安排其他医生来院协助手术抢救。时值深夜，接到紧急手术通知的主治医师陈灯杰、刘军涛、住院医师陈智杰立即离家赶往手术室，15分钟内全部到场。大家分工协作，在实施抢救的同时，联系医院行政总值班，取得了对患者医疗费用、手术、输血及麻醉的授权审批。6月6日晚10点左右，伴随着120救护车呼啸疾驰而入，一名浑身是血、胸部被刀刺伤的25岁青年，被紧急送至人民医院急诊科。正在值夜班的胸外乳甲外科副主任医师吕建发接到急会诊通知后，立即赶到急诊科，发现病人面色苍白如纸，呈休克状态，血压无法测出，听诊心音非常微弱。在无法进行相关检查的情况下，吕建发迅速判断病情为"失血性休克、心脏破裂、心包填塞、胸部刀刺伤、左侧血气胸"，病人随时有生命危险！急诊科全体人员立刻开启了绿色通道，全力以赴展开生死救援，积极抗休克治疗，并协助吕建发在急诊室经伤道置入一根心包引流管，减轻了心包填塞的症状，赢得了宝贵的抢救时间。

患者的胸腔被打开时，里面满满是鲜红刺眼的血液。刀伤贯穿了患者的左胸壁、右心室，血液从伤口不断涌出，心包内、胸腔内积血及血凝块共约2500毫升，病人已处于严重的休克状态。慢一秒种，病人的心跳将会更加微弱，甚至可能停止跳动。也正因为这是一颗跳动的心脏，要完成缝合，对医生的挑战非常大，要求医生缝合快，动作轻，下手准！凭着多年的临床经验，吕建发沉着应对，紧急用食指贴住伤口，应用无创伤血管缝合线缝合伤口，出血止住了，病人得救了！

6月7日0时25分，患者手术顺利完成，送入病房进一步治疗。凌晨1点，患者开始出现自主呼吸，上午8点已完全恢复了神志。6月8日上午，患者被转入普通病房，日前已痊愈拆线出院。

据了解人民医院已多次成功抢救心脏破裂患者，此类患者大多因短时间内大量、迅速失血，随即出现严重的失血性休克、心包填塞、心律失常、心脏骤停等，来不及送到医院即已死亡，若能幸存到医院，成功救活的概率也非常低。抢救成功的关键是迅速诊断、及时有效的手术和呼吸循环的支持治疗，此次手术的成功实施得益于医院各科间通力协调合作的能力，急诊科、胸外科、手术室、麻醉科、输血科通力合作，与时间赛跑，同死神搏斗，最终挽救了命悬一线的患者，充分显示了人民医院急诊急救的综合医疗水平，医疗质量与安全的管理水平。